aA
Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, dėl šlapimo nelaikymo pasaulyje kenčia beveik 200 mln. moterų. Lietuvoje su šia problema susiduria beveik 300 tūkst. moterų.
Noras šlapintis
© Shutterstock nuotr.

Kauno klinikos „Bendrosios medicinos praktika“ gydytojas urologas Titas Simaška pasakoja, kokios pagrindinės šios būklės priežastys, kaip gydyti ir kokios profilaktinės priemonės padėtų jos išvengti.

Kas yra šlapimo nelaikymas?

Šlapimo nelaikymas – tai būklė, kai sutrinka šlapinimosi funkcija ir nevalingai teka šlapimas.

Šlapimo nelaikymas gali sukelti tokias sveikatos problemas kaip tarpvietės iššutimas, bėrimai, pragulos, šlapimo takų infekcijos ir kitos gretutinės ligos.

Pacientai patiria didžiulį psichologinį diskomfortą, jiems sunkiau bendrauti, dažnai sumažėja darbo produktyvumas; jie atsisako mėgstamų užsiėmimų, vengia tolimų kelionių, atsiriboja nuo draugų. Gali sutrinkti lytinis gyvenimas, pasireikšti depresija.

Pasak statistikos, vyrai šia liga serga 10 kartų rečiau nei moterys. Dažniausiai negalavimas diagnozuojamas vyresnio amžiaus moterims. Vadovaujantis tyrimais, šlapimo nelaiko kas antra gimdžiusi penkiasdešimtmetė.

Kokie šlapimo nelaikymo tipai?

Išskiriami keli šlapimo nelaikymo tipai.

Įtampos šlapimo nelaikymas. Šlapimas išteka fizinio krūvio metu, kosint, čiaudint, bėgant, sportuojant, einant ar ramybės būklėje, nors nejaučiamas noras šlapintis.

Dirglioji šlapimo pūslė. Jaučiamas nuolatinis ir nevalingas noras šlapintis; atsiradus staigiam norui šlapintis, šlapimas nesulaikomas.

Mišrus šlapimo nelaikymas. Pirmų dviejų tipų derinys.

Paradoksinis šlapinimasis. Dėl ligų ar apsigimimo sumažėja šlapimo pūslės talpa, arba sutrinka šlapimo pūslės išsituštinimas, ko pasekoje ji perpildoma, todėl šlaplės raukai nesulaiko šlapimo tekėjimo ir jis teka nevalingai.

Neurogeninis šlapimo nelaikymas. Atsiranda sutrikus reguliacijai dėl stuburo smegenų traumų, periferinių ir centrinės nervų sistemos ligų, įgimtų anomalijų.

Pooperacinis šlapimo nelaikymas. Pasireiškia, kai operacijos metu pažeidžiami šlaplės raukai (dažniausiai taip nutinka operuojant prostatą).

Kokios dažniausiai pasitaikančios moterų šlapimo nelaikymo priežastys?

Moterų šlapimo nelaikymo priežastys būna dviejų rūšių. Tai fizinio krūvio lemiamas šlapimo nelaikymas ir šlapimo nelaikymas dėl nevalingos šlapimo pūslės raumens kontrakcijos.

Fizinio krūvio šlapimo nelaikymas atsiranda, kai ištempiami ir susilpninami dubens raumenys: dėl gimdymo, nutukimo, raumenų nusilpimo vyresniame amžiuje, makšties ar gimdos pozicijos pasikeitimo. Šlapimas nevalingai išteka kosėjant, čiaudėjant, sunkiai keliant.

Šlapimo nelaikymas dėl šlapimo pūslės nevalingos kontrakcijos gali atsirasti, kai sudirginama šlapimo pūslė, patiriamas emocinis stresas, įvyksta smegenų patologija (insultas, Parkinsono liga), sergama hiperaktyvios šlapimo pūslės ligomis. Noras šlapintis atsiranda staiga, jį sulaikyti sunku.

Kokios vyrų šlapimo nelaikymo priežastys?

Vyrams šlapimo nelaikymas dėl nevalingos šlapimo pūslės kontrakcijos gali atsirasti dėl tokių pat priežasčių, kaip ir moterims. Vyrai dar gali nelaikyti šlapimo patyrę tam tikrų urologinių operacijų ar, sirgdami gerybine prostatos hiperplazija, dėl perpildytos šlapimo pūslės.

Kokie simptomai rodo, kad reikėtų kreiptis į gydytoją?

Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei vargina šie simptomai: bet koks šlapimo nelaikymas; šlapimo nelaikymas juokiantis, kosint, dirbant fizinį darbą; šlapimo nelaikymas girdint tekant vandenį (lietui lyjant, bėgant vandeniui iš čiaupo ir kt.); vyresnių nei 6 m. asmenų šlapinimasis į lovą (įprastai vaikai, sulaukę 4–6 m., nustoja šlapintis į lovą); šlapinimasis daugiau kaip 8 kartus per dieną nedideliais kiekiais; labai dažnas naktinis šlapinimasis, staigi šlapinimosi pradžia, kraujas šlapime, negebėjimas pasišlapinti, skausmingas šlapinimasis, silpnėjanti šlapimo srovė, šlapinimasis su pertraukomis; pasišlapinus juntama, kad šlapimo pūslė dar netuščia, kiti nerimą keliantys simptomai, susiję su šlapimo nelaikymu.

Kokie yra nechirurginiai šlapimo nelaikymo gydymo būdai?

Nechirurginiai šlapimo nelaikymo gydymo būdai: priežastinio veiksnio gydymas (infekcijos, prostatos hiperplazijos), medikamentinis hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas; protingas ir savalaikis skysčių vartojimas; elgsenos pokyčiai – šlapinimosi dienyno sudarymas, šlapinimasis nesulaukus noro šlapintis, kas savaitę trukmę tarp šlapinimosi epizodų ilginant 15 min.

Kaip atliekamas chirurginis gydymas?

Operacija atliekama padarius bendrąją ar spinalinę nejautrą. Nejautros rūšį gydytojas anesteziologas parenka individualiai. Operacijos metodas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją, paciento amžių, lytį ir kitus veiksnius. Dažniausiai taikomos atviros operacijos ir minimaliai invazinės operacijos. Atvirų operacijų metu sustiprinama tarpvietės atrama, šlapimo pūslės kakleliui ir šlaplei suteikiama normali anatominė padėtis. Operacija trunka nuo 30 min. iki 1 val.

Koks pooperacinis laikotarpis?

Po operacijos tą pačią ar kitą dieną pacientai išrašomi į namus. 2 savaites nerekomenduojama maudytis vandens telkiniuose, lankytis pirtyse. Būtina netraumuoti tarpvietės. Fizinio krūvio reikia vengti ne mažiau kaip 2 mėnesius.

Kokie mitybos įpročiai gali padėti kovoti su šia problema?

Šlapimo nelaikančiam žmogui labai svarbu vartojamų skysčių rūšis ir kiekis. Per daug vandens – dažniau šlapinamasi, per mažai vandens – gresia dehidratacija ir šlapimo takų infekcijos. Alkoholis tiesiogiai neigiamai veikia šlapimo pūslę, be to, slopina signalą iš smegenų į šlapimo pūslę, kaip ir kada sulaikyti šlapimą. Reikia mažinti kofeino kiekį, galima paprastą kavą keisti kava be kofeino. Negerti kavos, stiprios juodosios arbatos vakare. Mažinti aštraus maisto kiekį. Vengti rūgščių produktų – citrusinių vaisių, pomidorų, taip pat gazuotų gėrimų.

Kokie fiziniai pratimai tinka?

Kėgelio pratimai, skirti dubens dugno raumenims stiprinti. Juos galima atlikti ir namie, ir darbe. Reikia įtempti tuos raumenis, kurie įtempiami bandant sustabdyti šlapinimąsi. Pilvas ir šlaunys tuo metu turi nejudėti. Suspausti, palaikyti 3 sekundes, tada atpalaiduoti, pabūti 3 sekundes. Kas savaitę ilginti suspaudimus po 1 sekundę, kol bus pasiekta 10 sekundžių. Pratimą daryti po 10–15 kartų tris ar daugiau serijų per dieną.

Savaitraštis „Prie kavos“
|Populiariausi straipsniai ir video
Įvertink šį straipsnį
Norėdami tobulėti, suteikiame jums galimybę įvertinti skaitomą DELFI turinį.
(0 žmonių įvertino)
0

Kardiologė: 3 augalai ir jų deriniai, padedantys širdžiai ką daryti, jei vargina širdies permušimai? (44)

„Neabejoju, kad ateityje gali kilti naujas antplūdis, bet tai bus ne koronavirusu sergantys...

Kovojate prieš hipertenziją? Privalote įsidėmėti 3 taisykles, jei norite išspręsti problemą (68)

Daugeliui žmonių vengiant reguliariai tikrintis kraujo spaudimą, sergamumo mastai hipertenzija...

Jei vaikui ar paaugliui skauda galvą – sukluskite: neurologė įvardijo simptomus, kurių negalima ignoruoti (1)

Vienas iš dažniausių nusiskundimų ir vizitų pas gydytoją priežasčių yra galvos skausmas ....

Jaunus žmones užklumpanti klastinga liga: simptomus priskiria pervargimui darbe

Kasmet paskutinę gegužės savaitę minint Pasaulinę išsėtinės sklerozės dieną visų dėmesys...

Odos vėžį aptiko atsitiktinai: į ką atkreipti dėmesį, kad gydytojai dar spėtų padėti (40)

„Jei nebūčiau netyčia užkliudęs apgamo, tai ir toliau vaikščiočiau, o liga progresuotų –...

Top naujienos

Sulaikyti Lietuvos verslo konfederacijos ir Bankų asociacijos prezidentai papildyta (144)

Teisėsauga antradienį sulaikė Lietuvos verslo konfederacijos prezidentą Valdą Sutkų ir Lietuvos...

Situacija darosi rimta: jei sprendimai nesikeis, po kelių mėnesių fiksuosime labai rimtas sveikatos problemas (171)

Sveikatos apsaugos ministro Aurelijaus Verygos pasirašyta rekomendacija medicinos darbuotojams dirbti...

Naujausi duomenys: praėjusią parą užfiksuoti 4 nauji susirgimo ir 1 mirties atvejis (2)

Praėjusią parą šalyje užfiksuoti 4 nauji koronaviruso atvejai bei 1 mirties atvejis, praneša...

Naujas automobilių mokestis – netrukus: kovojant su krize planų neatsisakoma (241)

Dėl koronaviruso sukeltų sunkumų gyventojų atlyginimai mažėja, nedarbas didėja, tačiau...

Skvernelis: ministras Vaičiūnas nepageidauja keisti darbo (21)

Premjeras Saulius Skvernelis antradienį Seime žurnalistams pranešė, kad Energetikos ministras...

Nuo šio scenarijaus Lietuvą išgelbėjo ir charakterio ypatumai: tikrą pragarą išgyvenusios šalys pasekmes jaus dar ilgai (223)

Koronaviruso pandemija Europoje skausmingai smogė Ispanijai, Italijai, Prancūzijai, kur galiausiai...

Po pareigūno žūties, Skvernelis beda pirštų į Telšius: ten yra sisteminių problemų (12)

Ministras pirmininkas Saulius Skvernelis antradienį Seime teigė, kad Telšių apskrities...

Pasidalijo įžvalgomis, kaip pasikeitė vaikų elgesys, grįžus į mokyklas: vienas pokytis netikėtas

Švelnėjant karantino reguliavimams, šalies mokyklų mokiniams leista mokslo metus baigti klasėse....

Mato Lietuvos ekonomikos atsigavimo ženklų: daugėja įdarbinimų (17)

Nestabili išorės aplinka ir smukę ekonomikos rezultatai, tačiau gerėjantys verslo ir vartotojų...

Požėla: artimiausiu metu pasirašysiu nurodymą, įpareigojantį tikrinti, ar pareigūnai dėvi liemenes (5)

Policijos generalinis komisaras Renatas Požėla teigia artimiausiu metu planuojantis pasirašyti...

|Maža didelių žinių kaina