aA
Visai neseniai žiniasklaidą apskriejo žinia, kad serialo „Mano puikioji auklė“ žvaigždės, rusų aktorės Anastasijos Zavorotniuk, būklė kritinė: smegenyse susiformavęs auglys taip sparčiai išvešėjo, kad gydytojai yra bejėgiai ką nors padaryti.
Anastasija Zavorotniuk
© DELFI montažas

Aktorei šiuo metu vos 48-eri. Moters diagnozė – smegenų vėžys, kitaip dar vadinamas glioblastoma. Kokia tai liga?

Anastasija Zavorotniuk
Anastasija Zavorotniuk
© Itar-Tass / Scanpix

Liūdniausias prognozes lemiantis galvos smegenų navikas

Glioblastomos (GBM) – tai piktybiniai ketvirtojo laipsnio navikai, kurių ląstelės – didžioji jų dalis – nuolatos dauginasi ir dalijasi. Jų gyvybingumą palaiko išvešėjusios ir pakitusios auglio kraujagyslės. Didžiausią naviko ląstelių kiekį sudaro anomalios ląstelės – astrocitai (žvaigždinės glijos ląstelės), tačiau yra ir kitų tipų ląstelių (įskaitant kraujagyslių) bei negyvų ląstelių (nekrozės) sričių. Glioblastomos pasižymi infiltratyviu augimu – skverbiasi į gretimus sveikus galvos smegenų audinius. Per didžiąją smegenų jungtį (corpus callosum) glioblastoma gali išplisti ir į priešingą galvos smegenų pusę. Už smegenų ribų glioblastomos išeina ypač retai, rašoma abta.org.

Glioblastomos gali išsivystyti de novo, t. y. nuo pat pradžių būti ketvirtojo laipsnio navikais, neturinčiais jokių ankstesniems etapams būdingų požymių. De novo besivystantys navikai – labiausiai įprasta glioblastomų forma. Jie paprastai yra agresyvesni, be to, dažniausiai nustatomi vyresniems asmenims. Yra ir kitos rūšies glioblastomų – tokių, kurios progresuoja nuo žemesniam (antram arba trečiam) laipsniui priskiriamų navikų, kol tampa ketvirtojo laipsnio augliais. Iš pradžių šie navikai auga palyginti lėtai, tačiau su laiku tampa vis labiau agresyvūs.

Paprastai diagnozuojamos IDH laukinio tipo arba IDH mutacijos glioblastomos (atsižvelgiant į IDH geno pokyčius). IDH laukinio tipo glioblastomų pasitaiko dažniau, be to, jos paprastai būna agresyvesnės ir sunkiau pasiduoda gydomos nei IDH mutacijos glioblastomos.

Liga, kuri glemžiasi aktorės Zavorotniuk gyvybę: diagnozavus – liūdniausios prognozės
© Shutterstock

Kurioje vietoje susiformuoja

Glioblastomos paprastai aptinkamos ant galvos smegenų pusrutulių, tačiau gali susiformuoti ir kitose galvos smegenų srityse. IDH mutacijos glioblastomos dažnai ima vystytis kaktinėje smegenų skiltyje.

Simptomai

Pacientai, kuriems diagnozuojama glioblastoma, jos sukeliamus simptomus pajunta, galima sakyti, staiga. Taip yra dėl stipraus paties naviko sukeliamo efekto arba dėl aplink jį esančio skysčio (edemos), skatinančio tolesnį smegenų brinkimo procesą. Diagnozuojant šio tipo vėžį, paprastai nustatomas padidėjęs intrakranialinis spaudimas (spaudimas kaukolės viduje). Jis siejamas su tokiais paprastai rytais atsirandančiais negalavimais kaip šleikštulys, pykinimas, vėmimas ir siaubingi galvos skausmai. Kai kuriems pacientams reiškiasi ir tam tikri neurologinio pobūdžio simptomai, tarkim, silpnumo jausmas ir sensoriniai (jusliniai) pokyčiai veido, rankos arba kojos srityje, su pusiausvyra susiję sunkumai, taip pat neurokognityvinės arba atminties problemos. Simptomatiką paprastai lemia tai, kurioje vietoje susiformuoja navikas.

Gydymas

Glioblastoma ypač sunkiai pasiduoda gydoma: vienų ląstelių atžvilgiu skiriama terapija gali pasiteisinti, tačiau kitų – neturėti jokio poveikio. Kadangi taip yra, glioblastomos gydymas paprastai būna pagrįstas ne viena, o net keliomis metodikomis. 

Prognozės

Standartiškai gydomi suaugusieji, kuriems diagnozuota IDH laukinio tipo glioblastoma, vidutiniškai išgyvena maždaug 11–15 mėnesių.

Tam tikri veiksniai, tarkim, jaunyvas amžius (mažiau nei 50 metų), beveik visiškas naviko pašalinimas chirurginiu būdu ar kt., gali lemti ir optimistiškesnes prognozes.

Statistika

Glioblastomos sudaro apie 15 proc. visų diagnozuojamų pirminių galvos smegenų navikų. Vyrams glioblastomos nustatomos šiek tiek dažniau nei moterims. IDH mutacijos glioblastomos sudaro maždaug 10 proc. visų diagnozuojamų glioblastomų.

Amžius – kaip veiksnys

Amžiaus, kurio sulaukus diagnozuojama glioblastoma, vidurkis – 64-eri metai. Su amžiumi šio tipo vėžio rizika didėja. IDH mutacijos glioblastomos gali pasireikšti ir gerokai jaunesniems asmenims. Šiuo atveju amžiaus vidurkis – 48-eri metai. Vaikų smegenis glioblastomos pažeidžia ypač retai.

Riziką keliantys veiksniai

Labai nedidelis procentas glioblastomų yra paveldimos kartu su tokiais sindromais kaip Turcot, Li-Fraumeni, taip pat I tipo neurofibromatozė. Daugelis glioblastomų pasireiškimo atvejų priskiriami atsitiktiniams, t. y. neturintiems jokių genetinio paveldimumo požymių. Vienintelis patvirtintas rizikos veiksniams priskiriamas reiškinys – jonizuojamoji spinduliuotė, nukreipta į galvos ir kaklo sritis. Visi atlikti tyrimai, kurių tikslas – išaiškinti, kokie aplinkos arba genetiniai veiksniai gali lemti glioblastomos pasireiškimą, kol kas neduoda rezultatų, leidžiančių daryti vienareikšmiškas išvadas. Kad ir kaip būtų, mažesnės rizikos grupei linkstama priskirti individus, kada nors patyrusius alerginių reakcijų.

Genetinis profilis

Paprastai diagnozuojamos kurios nors vienos iš dviejų pirmiau minėtų rūšių glioblastomos – IDH laukinio tipo arba IDH mutacijos. Retai, bet pasitaiko ir dar viena rūšis – NOS (angl. – not otherwise specified) glioblastoma (tai atvejis, kai IDH geno statuso nustatyti nepavyksta).

Griežtai draudžiama DELFI paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti DELFI kaip šaltinį.
Įvertink šį straipsnį
Norėdami tobulėti, suteikiame jums galimybę įvertinti skaitomą DELFI turinį.
(28 žmonės įvertino)
4.2857

Seimas patvirtino patobulintą Lietuvos sveikatos strategiją (1)

Ketvirtadienį Seimas patvirtino atnaujintą Lietuvos sveikatos 2014-2025 metų strategiją, kurioje...

Prieš sistemą sukilo onkologiniai ligoniai: kad galėtų gydytis, tenka parduoti butus, žemes papildyta 15.02 (214)

Ketvirtadienį prie Seimo susirinko būrys vėžiu sergančiųjų ir juos palaikančiųjų dėl,...

Nuo kitų metų liepos dalis gyventojų vaistus gaus nemokamai papildyta 12.41 (56)

Seimas pritarė, kad nuo kitų metų liepos mėnesio 75 metų ir vyresni asmenys bei kiti socialiai...

Dėl gripo Rimvydas dabar gyvena su persodinta širdimi: visų prašo nekartoti lemtingos klaidos (32)

Apie 2000-uosius metus paplito gripo forma, kuria sergant žmogui nepakyla temperatūra. „Tais...

Gydytojos paaiškino, kaip vandens stiklinė prieš miegą gali išgelbėti jūsų gyvybę: didžiausias pavojus tyko ryte (37)

Paskaičiuota, kad mūsų klimato zonoje kasdien reikia suvartoti apie 2 litrus vandens , o jei...

Top naujienos

Saldi pirmoji pergalė: „Žalgiris“ privertė pasiduoti „Real“ ekipą (153)

Šiame sezone Eurolygoje pirmąją pergalę iškovojo Kauno „Žalgiris“ (1/2): trečiame ture...

„Barakudų“ sostinėje darbuojasi ir lietuvės: suvilioti turtuolį darosi vis sunkiau (162)

Jeigu vieniša mergina, ar kelios merginos prie baro geria tik vandenį ir nieko daugiau – iš karto...

„Sodra" įspėja, už kokį elgesį išmokų už ligą galite negauti ir dar teks grąžinti (21)

Pastaruoju metu visuomenėje pasklido gandas: jei susirgsite ir išsiimsite nedarbingumo pažymą, „...

Turkija stabdo karinius veiksmus Sirijoje (46)

JAV viceprezidentas Mike'as Pence'as ketvirtadienį pranešė, kad Turkija ir JAV pasiekė susitarimą...

Daug nervų kainavęs „Brexit“ – finišo tiesiojoje: pagrindinės susitarimo sąlygos ir kompromisai (1)

„Sąžininga ir pagrįsta“ – taip Jungtinės Karalystės premjeras Borisas Johnsonas ir...

Antro balsavimo atveju Pranckietis žada kreiptis į teismą: tai yra neteisėtas veiksmas, bet jie jį daro

Seimo pirmininkas Viktoras Pranckietis žada kreiptis į Konstitucinį teismą, jeigu valdantieji...

Politikų diskusija su bankininkais ir prekybininkais – kalbasi, kaip kurčias su aklu (23)

Seime registruoti siūlymai įvesti bankų turto ir prekybos tinklų apyvartos mokesčius....

Pirmasis Nausėdos išbandymas tarp ES vilkų: kaip nenublankti prieš Grybauskaitę ir laimėti svarbiausią kovą (121)

2021–2017 m. daugiametė finansinė programa (MFF), arba paprasčiau ES biudžetas, o dar...

Šis šiurpiai atrodantis daiktas ir dabar vyrus verčia susiraukti – XVIII amžiuje tokiais įrankiais kankinti paaugliai

Senoviniai įsitikinimai mūsų akimis buvo išties keisti. Kita vertus, po poros šimtų metų mūsų...

Neįprastoje Vilniaus vietoje įsikūręs restoranas pasikeitė neatpažįstamai, bet visos įdomybės prasideda atsivertus meniu (25)

Jau kuris laikas keliaudama iš ar į prekybos centrą „ Ozas ”, DELFI sporto centrą ar...