Liga, iš pradžių tik mažinanti apetitą: kaip atpažinti

Į DELFI redakciją kreipėsi skaitytoja, prašydama patarimo dėl kepenų cirozės gydymo. „Sergu antros stadijos kepenų ciroze. Gyvenu užsienyje ir jau pusę metų geriu vienus vaistus. Tačiau ten nei kas šių medikamentų žino, nei juos rekomenduoja vartoti. Kokiais vaistais ši liga gydoma Lietuvoje?“, - domėjosi moteris.

Jai atsako profesionalus „Camelia“ vaistininkas.

Kepenys yra labai svarbus ir sudėtingas žmogaus organas. Jos dalyvauja medžiagų apykaitoje, gamina ir išskiria tulžį, valo iš organizmo įvairias nuodingas medžiagas, vaistus, atlieka apsauginę funkciją, reguliuoja cirkuliuojančio kraujo kiekį, sintetina baltymus, dalyvauja hormonų apykaitos procese, apsaugo organizmą nuo infekcijų. Kepenyse saugomi energijos ištekliai, kurių reikia raumenims. Kartais dėl tam tikrų priežasčių kepenų funkcija gali sutrikti. Kepenų ligos labai apgaulingos, nes pradinėse stadijose dauguma pacientų jaučiasi sveiki, jokių nusiskundimų neturi, arba jie yra nežymūs ir atrodo ne tokie reikšmingi. Tik vėlyvose ligos stadijose išryškėja kepenų ligoms būdingi simptomai. Viena iš rimtų ligų yra kepenų cirozė.

Kepenų cirozė – tai lėtinė kepenų liga, kai pažeistų kepenų ląstelių vietą užpildo jungiamasis audinys (formuojasi „randai“), todėl nyksta normali kepenų struktūra, sutrinka kraujotaka per kepenis ir vystosi jų nepakankamumas, kepenys negali vykdyti savo funkcijų. Atsiradę kepenų pakitimai yra negrįžtami. Kepenų cirozė vystosi dėl ilgalaikės kepenų intoksikacijos (nuodijimo). Pagal ją sukėlusias priežastis, kepenų cirozė gali būti infekcinė (lėtinių virusinių hepatitų pasekmė), toksinė (kai sukelia alkoholis, vaistai, toksinai), metabolinė (sergant riebalų apykaitos sutrikimu), autoimuninė (autoimuninio hepatito pasekmė), idiopatinė (kai priežastis neaiški).

Ankstyvosiomis ligos stadijomis simptomų gali nebūti. Pirmieji simptomai dažniausiai būna kūno svorio mažėjimas, apetito stoka, pykinimas ir silpnumas. Pažengus ligai, pradeda ryškėti gelta. Pirmiausia pagelsta gleivinės, vėliau - oda. Sergant kepenų ciroze pasireiškia šie simptomai: niežulys, sumažėja darbingumas, jaučiamas maudimas dešinėje pašonėje, bendras silpnumas, sumažėja kūno masė, padidėja pilvo apimtis, atsiranda gelta, apetito stoka. Pamažu vystosi kepenų cirozės komplikacijos: sutrinka smegenų veikla (encefalopatija), kaupiasi skystis pilvo ertmėje (ascitas), gali kraujuoti iš virškinamojo trakto. 

Kepenų cirozę išgydančių vaistų nėra, gydomos tik jos komplikacijos. Visų pirma turi būti gydoma cirozę sukelianti liga. Jei pagrindinė liga vis dėlto progresuoja ir pereina į kepenų cirozę, skiriamas gydymas priklauso nuo atsiradusių komplikacijų. Sergant kepenų ciroze dažnai skiriama folinė rūgštis, B grupės vitaminai, kepenų ląsteles apsaugantys preparatai, turintys sudėtyje silimarino, amino rūgšties ornitino aspartato. Galima pavartoti preparatų su artišoku, kiaulpiene ar ciberžole. Jei vystosi kepenų nepakankamumas ir kitoks gydymas neefektyvus, gali būti atliekama kepenų transplantacija. Gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir komplikacijų.

Visiems ligoniams rekomenduojama pilnavertė mityba, ypač praturtinta baltymais, fizinis aktyvumas (vaikščiojimas, plaukiojimas), papildomas kacio ir vitamino D kiekis, vakcinacija nuo hepatito virusų, vengti hepatotoksinių vaistų. Sergant ciroze draudžiama vartoti alkoholį, kadangi jis labai skatina kepenų ligos progresavimą. Maitintis reikia reguliariai, su maistu turi būti gaunama pakankamai baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Rekomenduojama nevartoti riebaus, kepto, aštraus maisto, atsiradus ascitui reikia riboti druskos kiekį maiste, vartoti mažiau gyvulinės kilmės baltymų. Nepatartina dirbti sunkaus darbo, darbo su toksinėmis medžiagomis (acetonu, lakais, benzinu ir kt.). Reiktų atsargiai vartoti kitus vaistus, nes dėl kepenų ligos gali pasikeisti jų poveikis, taip pat jie gali toksiškai veikti kepenis.

Turite klausimų vaistininkui? Užduokite juos čia.