Kalbamės su Lietuvos AIDS centro gydytoja ginekologe Rūta Jarašūniene.

- Kuo ypatingos lytiškai plintančios ligos(LPL)?

- LPL labai pavojingos. Dėl neatsakingo elgesio jos greitai gali išplisti visuomenėje. Žmogų, užsikrėtusį šiomis infekcijomis (dažnai užsikrečiama ne viena, o keliomis), ptededa kamuoti lytinių ir šlapimo takų uždegimai. Jie gali būti nevaisingumo, o kai kurie žmogaus papilomos viruso tipai - gimdos kaklelio vėžio priežastis, hepatito virusai gali pažeisti kepenis, ŽIV - sukelti AIDS ir panašiai. Nėštumo laikotarpiu LPL galima užkrėsti dar negimusį kūdikį, infekciją motina gali perduoti savo vaikui ir gimdydama.

- Kas gali užsikrėsti?

- Kiekvienas lytiškai aktyvus žmogus. Jeigu mylitės su užsikrėtusiu partneriu, taip pat gali "prilipti" infekcija. Kuo dažniau keičiate partnerius, santykiaujate be apsaugos priemonių, tuo daugiau rizikuojate užsikrėsti patys ir užkrėsti kitus. Galite turėti infekciją iš anksčiau, tebenešioti ją ir užkrėsti partnerį nė patys to nežinodami.

- Santykiaudamos be apsaugos priemonių moterys kur kas daugiau rizikuoja užsikrėsti LPL. Kodėl?

- Tai lemia moterų anatomija. Jos dvigubai dažniau užsikrečia, tarkim, chlamidijomis, per vienkartinį lytinį aktą su užsikrėtusiu partneriu, nei vyrai esant tokiai pat situacijai. Be to, moterys ankstyvų ligos požymių neretai nepastebi. Dėl laiku nediagnozuojamų ir negydomų LPL jos nukenčia kur kas labiau - suserga dubens organų ligomis, lieka nevaisingos.

- Kada reikėtų imti nerimauti ir kreiptis į medikus?

- Vos pastebėjus įspėjamuosius simptomus. Kuo anksčiau infekcija nustatoma, tuo greičiau ir lengviau ją galima išgydyti.

Pagrindiniai įspėjamieji požymiai:

neįprastos išskyros iš makšties (pakitusi jų spalva, tirštumas, atsiradęs nemalonus kvapas);
išskyros iš varpos;
žaizdelės arba pūslelės prie makšties, varpos ar tiesiosios žarnos;
dirginimas apie makštį, varpą arba tiesiąją žarną;
deginimo jausmas ar skausmas šlapinantis;
padažnėjęs šlapinimasis;
skausmas lytinių santykiu metu.

- Ar LPL pagydomos?

- Tik jokiais būdais nesigydykite patys, nesinaudokite draugų patarimais. Be gydytojo konsultacijos ir specialių tyrimų nežinosite, kokia liga sergate. Daugelio LPL simptomai panašūs. Vienos infekcijos požymiai negarantuoja, kad nesate užsikrėtę keliomis infekcijomis, gydomomis visiškai skirtingais vaistais. Kai kurios bakterinės ligos išgydomos, pavyzdžiui, sifilis, chlamidiozė ar gonorėja. Kartais prireikia pakartotinio kurso. Lyties takų herpeso virusui gydyti taikomos priemonės dažnai tik sušvelnina ligos simptomus, ji rečiau kartojasi. Kai kurios LPL neišgydomos, tarkim, AIDS. Kiekvienas turi įvertinti savo elgesį ir, jei jis nesaugus, skubėti pasitikrinti.

Gonorėja

Infekciją sukelia bakterija, vadinama gonokoku. Užsikrečiama tik per lytinius kontaktus. Vyrams svarbiausias jos simptomas - deginantis skausmas šlapinantis. Be to, iš varpos gali tekėti pūliai. Moterų gonorėja sunkiau pastebima, dažniausias jos požymis - pagausėjusios makšties išskyros, taip pat gali skaudėti pilvo apačią, perštėti šlapinantis. Simptomai atsiranda praėjus 2-21 dienai po lytinio akto. Negydoma gonorėja paprastai sukelia komplikacijų: moteriai gresia nevaisingumas (užanka kiaušintakiai), vyrui - nevaisingumas, artritas, šlaplės susiaurėjimu (dėl to sunku šlapintis). Gydoma antibiotikais.

Nuo gonorėjos galima apsisaugoti vengiant visų rūšių lytinių kontaktų arba naudojant prezervatyvus. Pastaruoju atveju garantijos nėra, nes prezervatyvai kartais plyšta, kartais jais netinkamai naudojamasi.

Sifilis

Šią ligą sukelia smulkus organizmas, vadinamas spirocheta, truputį panašus į kamščiatraukį. Sifiliu užsikrečiama tik per lytinius santykius. Pirmiausia toje vietoje, pro kurią pateko spirocheta, atsiranda maža neskausminga raudona opa. Praėjus tam tikram laikui (nuo šešių savaičių iki šešių mėnesių) kurią nors vietą arba visą kūną išberia. Tų spuogelių nei skauda, nei niežti. Vėliau gali pradėti slinkti plaukai, skaudėti gerklę, galvą.

Nesigydant simptomai gali išnykti, tačiau spirochetos lieka kūne ir po kelerių metų sutrikdo svarbių organų veiklą, o tai sukelia paralyžių, kurtumą, aklumą, psichikos ligas, net mirtį. Sifilis gydomas penicilinu. Svarbu žinoti, kad nėščia moteris rizikuoja užkrėsti šia liga kūdikį ir šis gali gimti aklas arba deformuotais kaulais.

Vaginitas (makšties uždegimas)

Vienos moterys nejaučia jokių simptomų, kitos dažnai ir skausmingai šlapinasi, joms peršti, skauda arba degina makštį. Gali pagausėti išskyrų (nemalonaus kvapo). Vaginitą sukeliančiomis bakterijomis per lytinius santykius užsikrečia tiek moterys, tiek vyrai. Moterys juo gali susirgti nuo antibiotikų, kontraceptinių tablečių, mėnesinių, diabeto ar makšties dirginimo santykiaujant. Vyrams nebūna jokių simptomų, tačiau bakterijos gali sukelti šlaplės ir priešinės liaukos uždegimą. Gydoma plaunant specialiais tirpalais.

Genitalinės karpos

Tai neskausmingos, sausos, odos spalvos išaugos, atsirandančios lyties organų ir analinės angos srityje. Pasirodo praėjus 1-6 mėnesiams po lytinio akto. Jas sukelia papilomos virusai. Genitalinės karpos siejamos su didesne gimdos kaklelio vėžio tikimybe. Kartais jos išnyksta ir negydomos, tačiau organizme virusas lieka. Jo nešiotojas gali užkrėsti kitą žmogų net tada, kai karpų dar nematyti. Kuo anksčiau tos išaugos pastebimos, tuo lengviau išgydomos (tepant specialiais tepalais arba deginant skystuoju azotu).

Chlamidiozė

Tai viena labiausiai populiarėjančių venerinių ligų. Simptomai neretai vos pastebimi. Sunkiai išgydoma. Gali sukelti nevaisingumą. Vyrams pažeidžia šlaplę ir sėklides. Atsiranda skausmingas šlapinimasis, pagausėjusios makšties išskyros, pilvo skausmai. Vyrams - išskyros iš varpos. Simptomai pasireiškia praėjus 7-21 dienai po lytinio akto. Neretai chlamidiozę lydi kitos venerinės ligos. Tokiais atvejais gydytojai turi būti labai atidūs ir gydyti tiek ją, tiek kitas ligas. Motina gali užkrėsti kūdikį, jam gresia akių infekcijos ir plaučių uždegimas. Gydoma antibiotikais.

Genitelinė pūslelinė (herpesas)

Esama dviejų herpeso virusų tipų. II tipo virusas dažniausiai pažeidžia lyties organų odą ir gleivinę, I tipo - veido odą (ji nušąšta lyg peršalus). Genitaline pūsleline užsikrečiama lytiškai santykiaujant. Sergančio žmogaus šašai, kol nenukrenta, yra užkrato šaltinis. Prie jų prisilietęs kitas žmogus dažniausiai užsikrečia. Vyro šašai matomi, moters - ne visada, ypač jeigu yra gimdos kaklelyje arba giliai makštyje. Susirgus pirmiausia atsiranda raudonų dėmių baltomis pūstelėmis. Jų būna ir ten, kur virusas pateko į organizmą (burnoje, makštyje, analinėje angoje, ant varpos).

Žmogus gali karščiuoti, jausti skausmą toje vietoje ar šlapindamasis. Pūslelės užgyja per tris savaites, tačiau virusas lieka gyventi nervuose. Jis ilgą laiką, kol žmogus nepatiria streso, negauna kitos infekcijos ar tiesiog lytiškai nesantykiauja, gali būti ir neveiklus. Ši liga neišgydoma, vaistai tik palengvina simptomus. Motina ja gali užkrėsti vaiką, o šiam gresia aklumas, kurtumas, psichinis atsilikimas ir net mirtis.

Pienligė (kandida)

Grybelis, vadinamas kandida, aptinkamas daugelio žmonių odoje ir žarnyne, taip pat makštyje. Kartais grybelio staiga padaugėja. To priežastis gali būti susidariusi palanki aplinka makštyje, pavyzdžiui, po gydymo antibiotikais, nėštumo laikotarpiu, dėl diabeto, hormoninių preparatų vartojimo ar perdėtos higienos. Dažniausiai priežastis nenustatoma. Lytinis kontaktas - vienas iš galimų užsikrėtimo būdų.

Labai reta moteris savo gyvenime nėra sirgusi pienlige. Joms atsiranda tirštos baltos išskyros iš makšties, galimas vulvos (oda apie makštį) patinimas, jautrumas ir skausmas šlapinantis, niežėjimas apie lyties organus ir tiesiąją žarną, makšties gleivinės sudirginimas, negausus kraujavimas. Vyrams - varpos galvutės ir/ar apyvarpės uždegimas. Paprastai liga nesunkiai pagydoma.

Trichomonozė

Požymiai pasirodo po keturių dienų - trijų savaičių, kai užsikrečiama. Du trečdaliai moterų gali pastebėti geltonas arba baltas gana stipraus kvapo ir kartais kraujingas išskyras, jausti niežėjimą ir dirginimą. Vienas trečdalis jų nė nežino, kad yra užsikrėtusios. Vyrai dažniausiai nejaučia jokių simptomų, todėl gali nešioti parazitą patys to nežinodami. Dauguma trichomonoze sergančių žmonių būna užsikrėtę ir kita LPL. Gydoma antibiotikais. Moteris būtinai turi pasakyti gydytojui, jei yra nėščia. Visais atvejais reikia gydyti abu partnerius.