aA
Rijimo funkcijos sutrikimas pagyvenusiems žmonėms gali nulemti nuolatinį springimą geriant ar valgant, o vėliau − ir plaučių infekciją. Dažnai ši sveikatos negalia lieka netiriama ir negydoma, nes priskiriama prie nepagydomų senatvinių negalavimų. Tuo tarpu LSMU Kauno ligoninės Geriatrijos skyriaus medikai tvirtina, kad orofaringinę disfagiją būtina kuo tiksliau diagnozuoti ir pritaikyti specialų gydymą.
Kosulys
Kosulys
© Shutterstock

Kyla pavojingos komplikacijos

Kaip aiškino LSMU Kauno ligoninės Geriatrijos skyriaus vedėja prof. Gytė Damulevičienė, rijimo fiziologija keičiasi su amžiumi ‒ mažėja gerklės srities raumenų masės ir jungiamojo audinio elastingumas, amplitudė, taip pat organizme sumenksta seilių gamyba.

Ligos simptomai yra kosulys, dusulys, užspringimas, sunkiai ryjamas maistas ar gėrimas, svorio kritimas, seilėtekis, skysčių ar maisto atsipylimas per nosį, balso ar kalbos pokyčiai, pavyzdžiui, užkimimas. „Dažniausiai žmogus subjektyviai nejaučia įprasto springimo pasekmių – stipraus kosulio. Pavyzdžiui, geriant arbatą jis gali tik nuolat pakosčioti. Bet iš tiesų tuo metu dalis skysčio patenka į trachėją. Dažnai tai laikoma senatvės pasekme ir neieškoma būdų žmogui padėti. Literatūros duomenimis, apie 75 proc. tokių sutrikimų atvejų nėra diagnozuojama“, – teigė prof. G. Damulevičienė.

Gytė Damulevičienė
Gytė Damulevičienė
© LSMU Kauno ligoninės nuotraukos

Orofaringinės disfagijos vardą turinčios ligos pasekmės – itin skaudžios. Liga sukelia dehidrataciją, inkstų funkcijos sutrikimą, delyrą, burnos sausmę, imuninės sistemos sutrikimą, raumenų nusilpimą, aspiracinę pneumoniją ir kitas komplikacijas.

Diagnostikos svarba

Ankstyva orofaringinės disfagijos diagnostika gali užkirsti kelią minėtoms komplikacijoms. „Dažniausiai geriatrai tiria ir vertina paciento reakcijas duodant jam gerti ir valgyti įvairios konsistencijos maisto produktus. Pats tiksliausias ir greičiausias diagnostinis būdas – rijimo įvertinimas vaizdo endoskopu. Procedūros metu į paciento nosiaryklę per nosį įvedama mikrokamera, kuri iš vidaus į ekraną transliuoja rijimo procesą. Medikai gali įrašyti gautus duomenis ir detaliai analizuoti, kokio sunkumo yra negalavimas bei atitinkamai taikyti gydymo priemones“, – pasakojo prof. Gytė Damulevičienė.

Prof. Gytė Damulevičienė (kairėje) su gydytoja Margarita Rugaitiene vaizdo endoskopu tiria paciento rijimo procesus
Prof. Gytė Damulevičienė (kairėje) su gydytoja Margarita Rugaitiene vaizdo endoskopu tiria paciento rijimo procesus
© LSMU Kauno ligoninės nuotraukos

Procedūros metu pacientui duodama nuryti tam tikro kiekio bei tam tikros konsistencijos skysčių ir kietojo maisto. Tada vaizdo endoskopu įvertinama burnos, gerklės anatomija, seilių liaukų sekrecija, liežuvio įtraukimas, ryklės sienelių judesiai, balso stygų judrumas, antgerklio užsidarymas, rijimo saugumas ir efektyvumas, kiti su rijimu susiję procesai.

Kol kas vaizdo endoskopiniai tyrimai geriatriniams ligoniams Lietuvoje taikomi tik LSMU Kauno ligoninėje.

Gydymo būdai

Orofaringinės disfagijos gydymas yra kompleksinis – taikoma rijimo raumenų elektrostimuliacija, fiziniai pratimai, modifikuota dieta.

Ištyrus sutrikimą galima taikyti specialiai paruoštus maisto produktus. Paprastai ligoniui sudėtinga ryti skystus gėrimus, todėl kai kuriems tenka duoti su specialiais tirštikliais sutirštintą gėrimą. Nors nėra vienos visiems atvejams tinkamiausios dietos, visas jas vienija tai, kad kieto maisto ir skysčių konsistencija turi būti modifikuota. „Taikant švelnią disfagijos dietą iš patiekalų turi būti pašalinamos visos kietos, mažos ir šiurkščios maisto dalelės. Pavyzdžiui, ruošiant mėsos patiekalą, skiriamos trys konsistencijos: susmulkinta į keletą mažesnių kąsnių, malta ir trinta. Piure tipo dietoje maistas yra pudingo konsistencijos, slidus, todėl tampa žymiai lengviau nuryjamu nei įprastinėje kasdieninėje dietoje“, – kalbėjo prof. G. Damulevičienė.

Vaizdo endoskopu galima tiksliai įvertinti ir išanalizuoti rijimo sutrikimą
Vaizdo endoskopu galima tiksliai įvertinti ir išanalizuoti rijimo sutrikimą
© LSMU Kauno ligoninės nuotraukos

Gerų rezultatų pasiekiama naudojant transkutaninę elektrinę rijimo raumenų stimuliaciją. Tai gydymo metodas, kai nestiprūs elektriniai impulsai stimuliuoja kaklo srityje esančius raumenis, susijusius su rijimu. Tai neleidžia jiems atrofuotis bei visiškai prarasti atliekamą funkciją. Šių raumenų stiprinimas taip pat turi ir kvėpavimo takus nuo aspiracijos apsaugančią funkciją.

Prof. G. Damulevičienė pabrėžė, kad medicina jau yra pajėgi gydyti anksčiau su senatve sietus negalavimus ir pagelbėti žmogui kuo ilgiau išsaugoti orų gyvenimą. „Senėjant visuomenei geriatrijos mokslas tampa vis aktualesnis. Todėl džiaugiamės, kad LSMU Kauno ligoninėje šiuo metu įgyvendinamas Geriatrijos centro įkūrimo projektas. Jame bus sutelktos stacionarinės, dienos stacionarinės ir ambulatorinės geriatrijos paslaugos“, – informavo prof. G. Damulevičienė.

www.DELFI.lt
Ką valgyti?
Ką valgyti? Į klausimus atsakys dietistė Vaida Kurpienė.
Griežtai draudžiama DELFI paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti DELFI kaip šaltinį.
Įvertink šį straipsnį
Norėdami tobulėti, suteikiame jums galimybę įvertinti skaitomą DELFI turinį.
(31 žmogus įvertino)
4.4194

Prie PGR testų – eilės: ką daryti, pajutus pirmuosius COVID-19 simptomus ir ko Karštoji linija neregistruoja (165)

Skelbiama, kad daugelyje savivaldybių, norint mobiliajame punkte užsirašyti COVID-19 testui ,...

Specialistė paaiškino, kas gresia sveikatai, jei trūksta vitamino D (2)

Dažnai pasikartojantis peršalimas , nuolatos jaučiamas nuovargis ir slogi nuotaika, lėtai...

Dietologas atsakė, ar sultys gali sugriauti dietą: patarė, kada jas naudinga gerti, o kada verčiau atsisakyti (2)

Vaisių ir daržovių sultys daugumai vartotojų asocijuojasi su sveika mityba, tačiau apie jas...

Išvardijo vyrus, kuriems dažniausiai nustato prostatos vėžį: vienas veiksnys grėsmę padidina 2–3 kartus (25)

Rugsėjo 15-oji – pasaulinė kovos su prostatos vėžiu diena. Remiantis statistikos duomenimis,...

Gydytojai alergologai – apie retas išimtis, kada nepatariama skiepytis: nurodė, kokios jos būna (39)

Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų medikai kviečia tiek kolegas (šeimos ir kitų...

Top naujienos

Po truputį pildosi blogiausias scenarijus: Akmenėje uždaryta gimnazija, COVID-19 aptiktas beveik visose klasėse (220)

Akmenėje dėl kovido protrūkio į nuotolį pervesta visa gimnazija. Rajono meras Vitalijus...

Dėl rekordinio darbuotojų trūkumo verslai kaltina išmokas: tenka užsidaryti, kelti kainas (244)

Rugpjūtį Lietuvoje registruotos laisvos darbo vietos pasiekė naują rekordą – verslo atstovai...

Prie testavimo punktų Vilniuje nusidriekė gigantiška eilė: nurodė, kodėl susiklostė neeilinė situacija

Prie „Avia Solutions group“ arenos Vilniuje miestietis užfiksavo didžiules spūstis. Jo...

Dėl pandemijos pabaigos – „Pfizer“ vadovo prognozė (67)

„Gyvenimas į normalias vėžes sugrįš po metų“, – sekmadienį pareiškė „ Pfizer “...

Lukašenka pateikė savo versiją dėl migrantų: katastrofa prie sienos (243)

Baltarusijos autoritarinis prezidentas Aliaksandras Lukašenka migrantų padėtį prie Europos...

Gražulio nemalonumai tęsiasi: prabilus liudininkei parlamentaro bėdos tik gilės

Seimo narys Petras Gražulis ne kartą lankėsi šaldyto maisto gamybos įmonėje „ Judex “,...

Koronavirusas nusinešė nė 30 metų neturėjusio radviliškiečio gyvybę turėjo gretutinių ligų, buvo skiepytas (728)

Koronavirusas ir toliau nusineša jaunų žmonių gyvybes. Penktadienį Respublikinėje Šiaulių...

Lukašenka apie Ukrainą: su Putinu sutarėmė, kad reikia imtis veiksmų pasisakė ir Kremlius (89)

Baltarusijos autoritarinis prezidentas Aliaksandras Lukašenka pirmadienį pasitarime su jėgos...

Saulius Čaplinskas | D+

Kaip žmonės reaguoja į skaidrią komunikaciją apie neigiamas COVID-19 vakcinų savybes: mato naudos (1)

JAV ir Danijoje iš anksto užregistruotais eksperimentais atlikus du didelius reprezentatyvius...

Kalbino Daiva Žeimytė-Bilienė, parengė Laura Tarandaitė | D+

Po kandžios advokato replikos Kasčiūnas atsakė griežtai: jūsų pasiūlymai – rojus Lukašenkos režimui (32)

Į Lietuvą plūstančių migrantų banga prislopinta: paskutiniai šalies sieną kirtę asmenys...