aA
Lietuvoje populiacija sensta, dėl šios priežasties, pasak nefrologės Ilonos Rudminienės, daugėja inkstų ligų. Gydytoja pastebi, kad inkstų ligos pasižymi klastingumu. Pradžioje požymiai dažniausiai nejaučiami, todėl liga diagnozuojama jau pažengusi.
Ilona Rudimienė
Ilona Rudimienė
© DELFI montažas

Apie nefrologo darbą, inkstų ligų požymius ir transplantaciją DELFI kalbina Vilniaus universitetinės ligoninės (VUL) Santaros klinikų gydytoją nefrologę I. Rudminienę, kuri nominuota išskirtiniame DELFI projekte „Tautos gydytojas“.

– Žmonės kartais painioja arba nežino, pas kokį gydytoją – nefrologą ar urologą – kreiptis dėl problemų su inkstais. Kuo šie gydytojai skiriasi?

– Nefrologas yra inkstų ir šlapimo takų gydytojas. Urologas taip pat inkstų gydytojas, tačiau jis gydo chirurgines problemas, kai reikalinga intervencija į organizmą. Nefrologas gydo neoperuodamas.

Žmonės kreipiasi į nefrologą konsultacijai, kai turi problemų su inkstais ar šlapimo pūsle, pavyzdžiui, serga inkstų uždegimu, nepakankamumu. Taip pat kreipiasi pacientai, kurie ruošiami inkstų transplantacijai arba yra po šios operacijos.

– Kodėl nefrologas dažnai dirba kartu su kitais gydytojais?

– Kai pacientą vargina aukštas, nereguliuojamas kraujospūdis – dirbame su kardiologais. Kai cukrinis diabetas su inkstų pažeidimais, bendradarbiaujame su endokrinologais. Jei pacientas kenčia nuo autoimuninio susirgimo, pavyzdžiui, vilkligės, gydoma bendrai su reumatologais. Taigi faktiškai, inkstų ligos susijusios su daugeliu kitų sistemų susirgimais, todėl nefrologas beveik visada gydydamas bendradarbiauja su kitais specialistais.

Inkstai
Inkstai
© Shutterstock

– Žmonės dažniau kreipiasi dėl šlapimo takų ar inkstų problemų?

– Dažniausiai kreipiasi dėl inkstų, nes šlapimo takų problemos neretai išsprendžiamos šeimos gydytojo. O kai yra inkstų pažeidimai, tuomet kreipiamasi į nefrologą.

– Didėja pacientų, turinčių problemų su inkstais, skaičius. Kodėl taip yra?

– Mūsų populiacija senėja, daugėja lėtinių, endokrininių ligų, kurių pasekmė – inkstų pažeidimai. Jei buvo taikomas netinkamas gydymas arba silpna kontrolė, dabar mes pacientus matome savo priimamajame. Tiesa, yra pacientai, kuriems inkstai pakitę genetiškai, tokie dažniau būna jaunesnio amžiaus.

– Ar žmogus, kurio inkstai yra pažeisti, jaučia kokius nors simptomus?

– Ne visada. Inkstų ligos pasižymi tuo, jog yra klastingos. Ligos pradžioje požymiai nejaučiami, todėl neretai, inkstų pažeidimai nustatomi netikėtai, tiriant kitą problemą. Dažnai tiesiog jaučiamas bendras silpnumas, nuovargis, kartais paskausta juosmens srityje ar sutrinka šlapinimasis.

Jei liga yra ūmi, t.y. jau įsibėgėjusi, kartais pacientai pastebi sumažėjusį šlapimo kiekį, pradeda tinti kojos, pakyla spaudimas, jaučiamas bendras silpnumas. Esant tokiems požymiams, reikėtų susimąstyti, galbūt sutrikusi inkstų veikla ir kreiptis į medikus.

– Galima sakyti, kad dėl simptomų nebuvimo dažniau nustatoma jau sunkesnė būklė?

– Dažniau nustatoma sunkesnė būklė, nes jau yra matomi ligos požymiai. Tačiau pasitaiko atvejų, kuomet pradžia būna audringa, matomas tinimas ar kiti požymiai, tuomet nustatoma ir ligos pradžioje.

– Progresuojanti inkstų liga gali baigtis inkstų nepakankamumu. Kas tuomet laukia paciento?

– Išsivysčius inkstų pažeidimo galutinei stadijai, jiems reikia pagalbos, jog galėtų veikti. Tuomet pradedama pakaitinė inkstų terapija – hemodializė, peritoninė dializė arba siūloma transplantacija.

– Ar sunku pranešti žmogui žinią, kad reikia transplantuoti inkstą?

– Nefrologai dirba siekdami, jog inkstų nepakankamumas neprogresuotų, siekiame tai sustabdyti. Tačiau ne viskas priklauso tik nuo gydytojo. Būna atvejų, kai liga progresuoja greitai. Tuomet kaip gydytojas mąstai, ką aš galėčiau dar padaryti arba ko aš nepadariau, kas būtų padėję sustabdyti ligos progresavimą. Pasakyti kiekvieną kartą sunku, tačiau kažkaip susitvarkau.

– Kaip žmonės reaguoja sužinoję, jog teks ne tik atlikti dializę, bet ir transplantuoti inkstą?

– Pranešant žinią pastebėjau, jog tai daryti tenka ne vieną kartą. Pirmą kartą pacientui pasakius, jog reikia galvoti apie pakaitinį gydymą ir transplantaciją, jis šios informacijos neišgirsta ar nesuvokia. Kitaip sakant – neįvyksta dialogas. Kartais žmonės reaguoja apgaulingai ramiai, net atrodo apatiški, o kartais audringai, ima verkti, tačiau tai apsauginė reakcija.

Ilona Rudimienė
Ilona Rudimienė
© Asmeninio albumo nuotr.

Dėl šios priežasties kartais užtrunka net kelias savaites, kol pacientas viską apgalvoja. Juk reikia apmąstyti, kaip toliau gyventi, nes keičiasi darbingumas. Jis turi planuoti savo tolimesnį gyvenimą, mokslus, darbą, net laisvalaikį.

– Atėjus kitam vizitui, pokalbis būna kitoks?

- Pacientai dažniausiai ateina jau apsipratę su mintimi, pasiskaitę apie ligą. Tuomet jau galima tartis, kas jam, iš galimų variantų, labiausiai tinka.

– Kai kuriuos pacientus tenka gydyti ne vieną kartą. Kaip žmonės pasitinka žinią, kad antrą kartą reikės transplantuoti inkstą?

– Būna, kad ateina pacientas, kuriam transplantacija jau atlikta, tačiau organas neprigijo, todėl reikia iš naujo pradėti gydymą ir vėl laukti inksto. Tokie pacientai neretai turi savo draugijas, kuriose jaučia palaikymą. Todėl jie ateina jau suvokę, jog diagnozė inkstų nepakankamumas nėra pabaiga.

Ši gydytoja dalyvauja išskirtiniame DELFI projekte „Tautos gydytojas". Kviečiame nominuoti savo mylimiausią mediką ir balsuoti specialioje platformoje:

www.DELFI.lt
Onkologo užrašai
Kaip laiku aptikti vėžį ar net užkirsti jam kelią? Asmeninėmis įžvalgomis ir patarimais dalijasi Nacionalinio vėžio instituto ekspertai.
Griežtai draudžiama DELFI paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti DELFI kaip šaltinį.
Įvertink šį straipsnį
Norėdami tobulėti, suteikiame jums galimybę įvertinti skaitomą DELFI turinį.
(0 žmonių įvertino)
0

Apdovanoti konkurso „Tautos gydytojas“ nugalėtojai! (10)

Du mėnesius DELFI skaitytojai specialiam projektui „ Tautos gydytojas " nominavo ir balsavo už...

Skelbiame konkurso „Tautos gydytojas“ nugalėtojus! (22)

Pirmadienį buvo sustabdytas DELFI projekto „ Tautos gydytojas “ balsavimas. Konkurse 6...

Sustabdytas projekto „Tautos gydytojas“ balsavimas: trinami netikri balsai keičiasi lyderiai (14)

Gegužės 26 – paskutinė diena, kai buvo galima balsuoti DELFI projekte „ Tautos gydytojas “....

Gydytojas papasakojo pacientės istoriją, kurios niekaip negali pamiršti: išėjęs iš reanimacijos norėjau rėkti (27)

Šiltai su šypsena bendraujantis Klaipėdos universtitetinės ligoninės gydytojas...

Emigruoti gydytojo nepaskatino net 11 tūkstančių alga: kodėl ne kartą atmetė pasiūlymus ir liko Lietuvoje (148)

Save grynakrauju kauniečiu pristatantis 45 metų šeimos gydytojas Giedrius Tytmonas sako, kad yra...

Top naujienos

Feisbuke netrūko aistrų: ar galima pykti ant Šimonytės už tiesą? (649)

Gruodžio 11 d. prisiekus premjerės Ingridos Šimonytės ministrų kabinetui, dalis Vyriausybės...

Neplanuotas nėštumas pakeičia visą gyvenimą: perėjo kryžiaus kelius, kad susigrąžintų gyvybės langelyje paliktą kūdikį (11)

Neatlaikę žinios apie netikėtą nėštumą vyrai tiesiog pasipusto padus. Moterys skuba...

Gediminas Inčiūra | D+

Per anksti atgulęs „Žalgirio“ barzdočius: tyliojo milžino gyvenimą keitė pragaištingi palydovai (2)

„Ano šimtmečio „ Žalgiris “ pasiekė tokių estetinių aukštumų, kad buvo pasimetę visi to...

Juodajame COVID-19 sergamumo sąraše atsidūrusios savivaldybės sutaria: tokius skaičius lėmė dvi priežastys (87)

Statistikos departamento duomenimis, kai kuriose savivaldybėse sergamumas COVID-19 liga yra ypač...

Vis daugiau vyrų Lietuvoje ryžtasi šiai operacijai: pailgėjęs lytinis aktas – tik vienas iš privalumų (4)

Maždaug kas penktam europiečiui vyrui atlikta apipjaustymo procedūra – nors kai kuriose...

Lietuvoje įkliuvo svetimus duomenis pasisavinusiems įsilaužėliams talkinęs „pinigų mulas“ (43)

Kompiuteriniai sukčiai surado talkininkų Lietuvoje – Vilniuje įkliuvo dviem bendrovėms...

Miglė Rakauskaitė | D+

Makabriškas britų planas: kaip benamio lavonas tapo sudėtingos Antrojo pasaulinio karo operacijos dalimi

Auštant saulėtam 1943 metų balandžio rytui, jaunas žvejys pastebėjo keistą objektą...

PSO: pasaulis šiemet koronaviruso dar neįveiks (31)

Nerealu tikėtis, kad pasaulis įveiks koronaviruso pandemiją iki šių metų pabaigos, pirmadienį...

Labiausiai gluminančios tradicijos, gyvuojančios iki šių dienų: nuo dantų nudilinimo iki protėvių iškasimo

Kraupokos tradicijos ir ritualai kitados buvo paplitę kone visose pasaulio bendruomenėse – tiktai...

Ruoškitės, netrukus pigmentinės dėmės tik ryškės: kosmetologė paaiškino, kaip užbėgti problemai už akių (11)

Susidūrę su pigmentacija puikiai žino – sulig pirmaisiais pavasarinės saulės spinduliais,...