aA
Pneumokokinė infekcija sukelia net apie pusę plaučių uždegimo atvejų, o nuo šios ligos kasmet miršta daugiau nei pusantro milijono žmonių pasaulyje. Kaip išvengti uždegimo ir kuo pavojinga gali būti pneumokokinė infekcija, laidoje „Sveikatos receptas“ pasakojo LSMU ligoninės Kauno klinikų šeimos gydytojas docentas Gediminas Urbonas.

– Kas yra ta pneumokoko bakterija ir kas gali būti jos nešiotojais?

– Virusais mes pasidaliname ir užsikrečiame vienas nuo kito. Kalbant apie bakterijas, taip pat galima jomis užsikrėsti nuo kito žmogaus, bet reikia labai artimo kontakto šeimoje, kai naudojami tie patys indai, bučiuojamasi ir panašiai. Žmogaus nosiaryklė nuo pat gimimo iki mirties nėra sterili, joje yra visko. Nosiaryklės mikrobiota keičiasi priklausomai nuo amžiaus, vaikai nešioja vienokius organizmus, suaugusieji kitokius. Įprastai jie nesukelia jokių sveikatos problemų. Tačiau susidarius tam tikroms aplinkybėms, pavyzdžiui, užsikrėtus virusine infekcija, nusilpsta organizmas ir nosiaryklės gyventojai patenka giliau į audinius ir sukelia bakterines infekcijas.

– Nuo ko priklauso, kad bakterija prasiskverbia iki plaučių? Tikriausiai čia svarbus imunitetas?

– Be abejo. Vaikų iki 7 metų imuninė sistema nėra pilnavertė, todėl vaikai serga dažnai. Paaugliai serga žymiai rečiau. Tad taip, tai priklauso nuo imuninės sistemos. Vyresnio amžiaus žmonių imuninė sistema irgi silpnesnė.

Pneumokokinės infekcijos simptomai gali būti nežymūs: lemtingos gali būti vos 2–3 dienos
© Shutterstock

– Tai gali būti taip, kad senelis užsikrečia nuo anūko, to nė nežino, bet suserga plaučių uždegimu?

– Anūkas gali nešioti pneumokoką ir perduoti artimo kontakto metu jį seneliui.

– Pusę plaučių uždegimo atvejų sukelia pneumokokinė infekcija, kas sukelia kitą pusę? Kokių dar plaučių uždegimo atvejų yra?

– Statistika šiek tiek skiriasi skirtinguose šaltiniuose, iki 60 proc. plaučių uždegimų sukelia pneumokokas. Kitus atvejus sukelia kiti mikroorganizmai, gali ir virusai, gripas, COVID–19. Yra ir kiti sukėlėjai. […] Jei pneumokoko infekcija nustatoma greitai ir paskiriamas tinkamas gydymas, mirties tikimybė maža. Tačiau ne visada taip būna realiame gyvenime. Ypač, kai dabar yra COVID–19, kai pradėjus karščiuoti ar pasireiškus kvėpavimo takų infekcijoms jūs sunkiai pateksite pas gydytoją, kol nebus atliktas koronaviruso testas, tada reikės atlikti kraujo tyrimus, C reaktyvinio baltymo tyrimą, pagaliau plaučių nuotrauką. Tai užtrunka ir gali būti, kad tos 2–3 dienos, kol nustatoma teisinga diagnozė ir pradedamas gydymas, yra lemtingos. Pneumokokas gali patekti ne tik į plaučius, bet ir į kraują, tada turime invazines formas, kurios yra sudėtingos ir sunkiai gydomos. Nepaisant to, kad turime tinkamus antibiotikus, dalis atvejų pasibaigia blogai.

Gediminas Urbonas
Gediminas Urbonas
© DELFI

– Į ką atkreipti dėmesį pačiam žmogui, kad tai nėra eilinis peršalimas ir tai daug sunkesnė liga?

– Klasikinis plaučių uždegimas pasireiškia vietiniais ir bendraisiais simptomais. Vietiniai simptomai yra kosulys, pusė atvejų būna su skrepliais, bet daliai pacientų kosulys gali ir nepasireikšti. Dažniausiai nebūna slogos, nosies užgulimo, akių ašarojimo. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienos krūtinės pusės skausmas. Pneumokokinei infekcijai yra būdingi bendri audringi simptomai, tai karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, didelis bendras nuovargis, silpnumas. Bet visi simptomai labai priklauso nuo imuninės sistemos, kuo žmogus jaunesnis, tuo audringesnė būna imuninė reakcija. Vyresniems žmonėms bendrieji simptomai gali būti labai mažai išreikšti, tai ir yra šios ligos klastingumas. Jiems gali pasireikšti tik nedidelis kosulys, bendras silpnumas, nors pneumokokas jau gali keliauti į kraują ir sukelti invazines formas.

– Kokie yra liekamieji reiškiniai po pneumokoko ar kitų sukėlėjų sukelto plaučių uždegimo?

– Po pneumokoko dažniausiai liekamųjų reiškinių nelieka, bet kalbant apie COVID–19 ligą yra daugiau problemų, kai kurie dalykai būna negrįžtami, pavyzdžiui, kaip plaučių audinio pažeidimas, kuris lieka visam gyvenimui.

– Yra būdas išvengti pneumokokinės infekcijos, tai yra skiepas. Kokia situacija Lietuvoje, kiek žmonių pasinaudoja šia galimybe?

– Ką reikėtų skiepyti nuo pneumokoko yra dvi strategijos pasaulyje. Viena yra tokia, kad skiepyti reikėtų 65 metų ir vyresnius, kita yra visų amžiaus grupių asmenys, priklausomai nuo jų lėtinių ligų. Lietuvoje pasirinkta ne amžiaus, bet lėtinių ligų strategija, pas mus nemokamai pasiskiepyti gali visi asmenys pagal Sveikatos apsaugos ministerijos sąrašą. Tačiau iš rizikos grupių Lietuvoje paskiepyta tik apie 10 proc. Problema yra ta, kad pneumokoko sukėlėjų yra skirtingų serotipų ir imunitetas po vakcinos susidaro tik prieš konkrečią atmainą. Noriu paneigti mitą, kad tai skiepas nuo plaučių uždegimo, taip tikrai nėra, nes ne tik pneumokokas gali sukelti plaučių uždegimą.

Asociatyvi nuotr.
Asociatyvi nuotr.
© Shutterstock

– Kiek efektyvios šios vakcinos rizikos grupėms?

– Vakcinos yra 2 rūšių, senesnė yra polisacharidinė vakcina, kurioje yra 23 pneumokoko tipai, taip pat turime 13 serotipų vakciną, kuri sudaro ne tik antikūnus, bet ir ląstelės įgija atmintį, dėl to vieno skiepo užtenka visam gyvenimui, be to, jis apsaugo ir nuo nešiojimo. Ši 13 atmainų vakcina apsaugo tik nuo 30 proc. serotipų. Tuo metu senesnė vakcina apsaugo maždaug nuo 70 proc. dažniausių atmainų. JAV rekomenduoja pasiskiepijus naujesne vakcina po metų pasiskiepyti ir senesne. Bet po metų šis klausimas bus išspręstas, nes tikriausiai atsiras kita vakcina, kuri apsaugos nuo daugiau atmainų.

– Jei žmogus suserga ne tik COVID–19, bet ir pneumokoku, ar gali būti dar didesnių komplikacijų?

– Kartais palyginame COVID–19 ir gripą. Gripo virusui būdingos antrinės bakterinės komplikacija, kaip pneumonija. Atsiranda ne tik pneumokoko, bet ir stafilokoko problema. COVID–19 antrinės infekcijos nėra tokios dažnos. Bet pneumokokas gali sukelti ir invazinę organizmo ligą. Tad būtų naudinga vyresnio amžiaus žmones kartu su COVID–19 paskiepyti nuo gripo ir pneumokoko. Visas tris vakcinas galima suleisti tą pačią dieną, nebent prieš tai yra buvusios sunkesnės nepageidaujamos reakcijos.

Pneumokokinės infekcijos simptomai gali būti nežymūs: lemtingos gali būti vos 2–3 dienos
© DELFI / Karolina Pansevič

– Medikai jau antrus metus kovoja su pandemija, dabar laukiame žiemos. Kaip jūs manote, ar optimistiškai jos laukiate, ar kaip tik bus dar daugiau darbo?

– Optimizmo tikrai nėra daug, nes patys matome skaičius, ne tik Lietuvoje, bet ir visoje Europoje. Šie metai bus sunkūs. Pandemijos apytiksliai trunka du metus, jie baigsis pavasarį. Manau, kad kitą rudenį jau galėsime atsikvėpti, bet ši žiema bus sunki medikams.

– Kalbant apie imunitetą – kaip maitintis, ką daryti šią žiemą, kad stipriau atlaikytume visus virusus ir bakterijas?

– Nieko naujo nepasakysiu – svarbiausia fizinis aktyvumas, buvimas gryname ore, tinkama mityba, vitaminais prisotintas maistas. Tačiau labai svarbu ir atstumo laikymasis, kaukių dėvėjimas, kosulio, čiaudulio higiena. Ir prašymas pacientams – pajutus simptomus likti namuose, izoliuotis ir neplatinti viruso, koks jis bebūtų, ar koronavirusas, ar gripas, ar kitas peršalimo virusas.

– Ačiū už pokalbį.

www.DELFI.lt
Ką valgyti?
Ką valgyti? Į klausimus atsakys dietistė Vaida Kurpienė.
Griežtai draudžiama DELFI paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti DELFI kaip šaltinį.
Įvertink šį straipsnį
Norėdami tobulėti, suteikiame jums galimybę įvertinti skaitomą DELFI turinį.
(24 žmonės įvertino)
3.9167

PSO atstovė atsakė, kas padėtų užbaigti pandemiją: antraip negalėsime sakyti, kad virusą įveikėme

Ar gali būti, jog šiais metais gali baigtis pandemija? Kaip Pasaulio sveikatos organizacija (PSO)...

Profesorius Kėvalas papasakojo, ką mano apie vaikų skiepijimą: susidėliojau visus pliusus ir minusus

„Ką mes padarėme savo vaikams“ – taip vadinasi Kauno klinikų Vaikų klinikos vadovo prof....

Gydytojas Morozovas atsako: ką daryti esant lėtiniam kasos uždegimui ir koks pulsas normalus? (1)

Šį kartą šeimos gydytojas Valerijus Morozovas papasakojo, ką daryti, jei nustatytas lėtinis...

Gydytojas paaiškino, kodėl alkoholį toleruojame skirtingai: priminė svarbią taisyklę (6)

Sąnarių skausmas gali kankinti dėl pačių įvairiausių priežasčių, tačiau yra priemonių,...

Gydytojas Morozovas atsako: kaip pakelti per žemą kraujospūdį ir ką daryti, jei dažnai pučia pilvą? (1)

Žemas kraujospūdis dažniausiai kankina jaunas, antsvorio neturinčias moteris. Tačiau žemas...

Top naujienos

Skaisgirytė apie Kremliaus pažabojimą: yra poveikio priemonė net didesnė nei sankcijos papildyta (18)

Prezidento patarėja Asta Skaisgirytė sako, kad NATO karinis atsakas, jei Rusija pradėtų...

630 mlrd. dolerių „karo skrynia“ – priežastis, kodėl Kremlius sankcijų bijo vis mažiau (185)

2021 metų pabaigoje Rusijos tarptautinės atsargos buvo didžiausios istorijoje ir sudarė per 630...

Naujausi COVID-19 skaičiai: Lietuvoje per parą – 5122 nauji atvejai ir 14 mirčių papildyta (9)

Praėjusią parą Lietuvoje nustatyti 5122 nauji COVID-19 atvejai, nuo šios ligos mirė dar 14...

Policijoje tiriamos neįtikėtinos aferos: žmonės moka narkomanams, kad už juos pasiskiepytų nuo Covid-19 (165)

Skiepytis vengiantys, tačiau galimybių pasą norintys gauti žmonės griebiasi net neįtikėtinu...

Dėl naujos partijos pirmininko vietos kovos net keturi kandidatai (23)

Jau šį šeštadienį Palangoje įvyks naujos politinės jėgos – Demokratų sąjungos „Vardan...

Zelenskis dar kartą kreipėsi į tautą

Ukrainos prezidentas Volodymyras Zelenskis kreipėsi į tautą ir vėl paragino nepulti į paniką....

Prezidento patarėja ragina susilaikyti nuo nebūtinų kelionių į Ukrainą: o diplomatai turėtų dirbti iki paskutinės minutės (4)

Dėl gresiančio karinio konflikto diplomatai neturėtų pirmieji palikti Ukrainą, sako prezidento...

Anušauskas: tokio masto Rusijos pajėgų permetimas į Baltarusiją pavojingas Lietuvai (42)

Demokratinės valstybės negrasina Rusijai karine jėga ir nenori konflikto, ši šalis pati sau yra...

JAV skelbia padidintą parengtį 8,5 tūkst. karių, Rusijoje – „kovinės parengties patikrinimas“ papildyta 08.05 (205)

Jungtinės Valstijos pirmadienį pranešė paskelbusios „padidintą parengtį“ daliniuose,...

Mokslininkai nustatė, kad šis gardus gėrimas ne tik sparčiai mažina kraujospūdį, bet ir gerina viso organizmo būklę (11)

Tyrimai rodo – reguliariai vartojant vieną gaivų gėrimą įmanoma greitai normalizuoti...