aA
Pirmą kartą Lietuvoje ir Baltijos šalyse atlikta viena sudėtingiausių radiologinių intervencijų vaikui, kuriam buvo reikalingas gydymas dėl kepenų fibrozės – sutrikusio kraujo tekėjimo per kepenis bei padidėjusio kepenų vartų venos spaudimo. Kauno klinikose atliktos operacijos metu buvo suformuotas (transjugulinis) porto sisteminis šuntas, įvedant stentą, jog kraujas galėtų laisvai nutekėti iš vartų venos, skelbiama pranešime žiniasklaidai.
© Kauno klinikų nuotr.

Tai ne pirmoji penkerių metų mergaitės Orijanos operacija – į Kauno klinikas ji pateko mėnesio amžiaus. Kauno klinikų Vaikų ligų klinikos gydytoja gastroenterologė doc. Rūta Kučinskienė prisimena, kai pirmą kartą susitiko su mažąją paciente. „Buvo atlikti tyrimai, kurių metu nustatyta įgimta tulžies latakų atrezija, – pasakoja gydytoja gastroenterologė. – Kai nėra išsivysčiusių tulžies latakų, tulžis kaupiasi kepenyse ir organas tiesiog genda. Kepenyse vyksta negrįžtami procesai, vystosi fibrozė ir cirozė, todėl ateityje bus reikalinga kepenų transplantacija.“

Pasak doc. R. Kučinskienės, svarbu kuo ilgiau išlaikyti kepenis gyvybingas. Ligoninėje mergaitei buvo atlikta ne viena sudėtinga pagalbinė operacija, būtina jos gyvybės išsaugojimui ir gyvenimo kokybės gerinimui.

Dėl besivystančios kepenų fibrozės ir didelio spaudimo kepenų venose, jos stemplėje ir skrandyje pradėjo plėstis venų tinklas.

„Gastroskopijos metu pastebėta daug išsiplėtusių veninių mazgų stemplėje. Taip kraujotaka ieško aplinkinių kelių, – teigia docentė. – Pirmoji pagalba buvo atlikti operaciją, kurios metu buvo užspaudžiami mazgai, iš kurių bėga kraujas. Ši procedūra buvo kartota mažiausiai dešimt kartų, nes vis atsirasdavo naujų veninių mazgų. Keletą kartų kraujavimas kėlė rimtą grėsmę pacientės gyvybei.“

Kadangi tokios pagalbinės operacijos yra laikinos (nes kraujavimas atsinaujina), reikėjo rasti kitą gyvybę gelbstintį metodą. Tam, kad Orijana išgyventų iki kepenų transplantacijos ir jos gyvenimo kokybė pagerėtų, gydytojų komanda ryžosi atlikti sudėtingą radiologinę procedūrą – porto sisteminį šuntą, kuris pakeitė ligos eigą.

„Dvi valandas trukusi operacija atliekama punktuojant kaklo veną, tuomet per kaklo venas, tuščiąją veną bei širdį su specialiais kateteriais ir ilga adata patenkama į kepenų venas. Iš jų echoskopo pagalba surandama vartų vena, kuri išpunktuojama ir abi venos sujungiamos implantuojant specialų stentą“, – paaiškina procedūrą atlikęs Kauno klinikų Radiologijos klinikos gydytojas radiologas dr. Andrius Pranculis.

Šios operacijos technika unikali tuo, jog radikaliai gydo kepenų vartų venos spaudimą, ko kitais metodais padaryti negalima. „Kita alternatyva galėtų būti tik atvira, ilgai trunkanti bei stipriai traumuojanti operacija, kai vartų venos sujungiamos su sistemine kraujotaka. Tokios traumuojančios operacijos Europoje jau beveik neatliekamos, – aiškina gydytojas radiologas. – Po įstatyto šunto nereikalingas reanimacinis gydymas. Po narkozės atsigavęs žmogus gali keltis ar valgyti. Ši operacija yra viena iš sudėtingiausių radiologinių intervencijų, tačiau tinkamai atliekama ji yra saugi, mažai traumuojanti ir nesukelianti komplikacijų.“

Suaugusiems šios operacijos atliekamos ir anksčiau, tačiau vaikui atlikta pirmą kartą, nes tai sudėtinga procedūra, o įgimta tulžies latakų atrezijos patologija yra reta. Europoje procedūros atliekamos tik didžiausiuose centruose, o daugelyje šalių išvis neatliekamos.
Pasak dr. A. Pranculio, anksčiau Lietuvoje vaikams, kuriems dėl padidėjusio vartų venos spaudimo įvykdavo komplikacijos, kraujavimas būdavo stabdomas tik endoskopiniu būdu – specialiais spaustukais užspaudžiamos kraujuojančios vietos. Naujoji procedūra leidžia užtikrinti ne vienkartinį būklės pagerėjimą ir saugiai laukti kepenų transplantacijos ateityje.

Mergaitės mama Aušra prisimena laiką prieš operaciją, kai dukrą dėl kraujavimo ir pilvo skausmų reikėdavo skubiai vežti į ligoninę. „Orijana yra labai judrus vaikas, todėl jos aktyvumą tekdavo riboti ir stebėti. Kadangi blužnis buvo padidėjusi, kildavo grėsmė, kad šio organo nesusitrenktų, nes prasidės vidinis kraujavimas ir galime tiesiog nebespėti nuvykti iki ligoninės, – pasakoja moteris. – Šiandien mergaitė jaučiai tikrai geriau. Pilvelis iškart sumažėjo, nes sumažėjo pati blužnis. Ji nebesiskundžia pilvo skausmais, todėl po operacijos į ligoninę atvykome pirmą kartą ir tik tam, kad pasitikrintume, ar viskas gerai.“

„Esame be galo dėkingi Kauno klinikų gydytojams, kurie nuo pat kūdikystės gydė ir globojo. Ligoninė tapo tarsi antrieji namai. Labai džiaugiamės, kad pagaliau yra tokia galimybė, palengvinanti dukros gyvenimą“, – sako Aušra.

Griežtai draudžiama DELFI paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti DELFI kaip šaltinį.
Įvertink šį straipsnį
Norėdami tobulėti, suteikiame jums galimybę įvertinti skaitomą DELFI turinį.
(25 žmonės įvertino)
4.4400

Netikėtas atradimas: gripo vakcina gali sumažinti navikus ir vėžio gydymą padaryti efektyvesnį (4)

Naujausi eksperimentai pasitelkiant peles – jos tampa modeliu siekiant atkurti žmogaus ligas –...

Darbą pradėjo komisija, vertinsianti pacientams padarytą žalą (3)

Sveikatos apsaugos ministro Aurelijaus Verygos iniciatyva, į pirmąjį posėdį susirinko naujai...

Ligonių kasos: skiepai nuo rotaviruso infekcijos apsaugojo 28 tūkst. vaikų (1)

Į vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių įtraukus nemokamus skiepus nuo rotavirusinės...

Veryga paruošė naujovę: jau greitai – pokyčiai skubios pagalbos skyriuose (103)

Siekiant gerinti skubiosios medicinos pagalbos paslaugų kokybę bei prieinamumą regionų...

Santaros klinikos prašo padėti: vienos kraujo grupės atsargų operacijai neužtektų papildyta: ekstremali situacija ir kitose įstaigose (121)

Pranešama, kad šiuo metu Santaros klinikų Kraujo centre II grupes kraujo atsargos baigia išsekti...

Top naujienos

Policija: nebuvo tokio įvykio kaip pagrobimas papildyta (460)

Penktadienio vakarą policijos pareigūnai sušaukė spaudos konferenciją naujienoms apie galimą...

Tragiška paskutinės raupų aukos istorija: manė, kad liga jau išnaikinta, bet vėl smogė pačiu netikėčiausiu metu (4)

1978 metų vasarą viso pasaulio mokslininkai ėmė kalbėti apie grandiozinį pasiekimą, kurio...

Po Nausėdos pasisakymo apie „laukinius vakarus“ davė pasiūlymą: reikia didinti mokesčius (180)

Prezidento Gitano Nausėdos pasisakymas apie tai, kad Lietuvos ekonomikai pernelyg ilgai leista...

Tokio prekybininkų šou lietuvis dar nebuvo matęs: vokiečiai ten šėlsta nuo pat ankstaus ryto (5)

Šį kartą Orijus lankėsi Hamburge – viename įdomiausių ir gražiausių miestų Vokietijoje ....

Vitalija Guobė

Dieve, apsaugok nuo klasės susitikimų! (3)

Viskam yra ribos. Kai prieš Naujuosius dalyvavau klasės susitikime, visa pakylėta, šį kartą be...

Zelenskis nepaleidžia atsistatydinti norinčio Ukrainos premjero papildyta (10)

Ukrainos prezidentas Volodymyras Zelenskis penktadienį nesutiko patenkinti savo premjero...

Paskelbtas šalių, kur geriausia auginti vaikus, sąrašas: kelintoje vietoje atsidūrė Lietuva? (70)

Norite sukurti šeimą? Remiantis nauja „USA News & World Report“ apklausa, Lietuva nėra...

Sunkiausią dieną užbaigę Žala ir Jurgelėnas: tai buvo pati šūdiniausia diena šiame Dakare (65)

Vaidotas Žala ir Saulius Jurgelėnas , „ Agrorodeo “ ekipažas, 2020-ųjų metų Dakaro ralį...

Bedarbį mažamečio tėvą sveikatos draudimo tvarka pribloškė: noriu įspėti kitus (41)

Norėčiau įspėti bedarbius tėvus, auginančius mažamečius vaikus, kurie svarstys pasinaudoti...

Apie šią pieno savybę tikrai nežinojote: dar vienas būdas, kaip jį panaudoti buityje

Ar žinojote, kad pienu galima laistyti augalus? Jis augalams tinka dėl savo pagrindinės maistinės...