aA
Vaistai nuo COVID-19 – tai dar vienas reikšmingas ginklas kovoje su pandemija, leisiantis išvengti daugybės mirčių ir sumažinti ar panaikinti sveikatos apsaugos sistemos apkrovą. Vaistų atsiradimas tikrai neatstos profilaktinės vakcinacijos. Tai du vienas kitą papildantys, bet skirtingi pandemijos valdymo įrankiai, turintys konkrečius tikslus. Aptarsiu perspektyviausius vaistus nuo COVID-19, iš kurių vienas jau patvirtintas taikymui Europos Sąjungoje (ES), o kiti du žingsniuoja, ir, tikėkimės, yra pakeliui į patvirtinimą.
Marius Strioga
Marius Strioga
© DELFI / Andrius Ufartas

KASIRIVIMABAS/IMDEVIMABAS („Regeneron-Roche“)

ES šis vaistas registruotas RONAPREVE firminiu pavadinimu, o Jungtinėse Amerikos valstijose REGEN-COV. RONAPREVE taikomas lengvos ar vidutinio sunkumo ligos gydymui, siekiant išvengti ligos progresavimo ir hospitalizacijos ar net mirties.

Bendras efektyvumas, apsaugant nuo hospitalizacijos ir mirties yra 70 proc. Skiriama vienkartinė intraveninė infuzija, ne vėliau kaip per pirmąsias 10 dienų nuo COVID-19 simptomų pasireiškimo. Ši indikacija patvirtinta Europos vaistų agentūros.

RONAPREVE gali būti taikomas sunkia COVID-19 forma sergančių hospitalizuotų pacientų gydymui, kai dar NĖRA reikalinga intensyvios tėkmės (15-60 l/min) deguonies terapija (high-flow) ar dirbtinė plaučių ventiliacija (DPV). Tokiu atveju:

- efektyvumas apsaugant nuo mirties – 36 proc.;
- efektyvumas apsaugant nuo mirties, jei pacientai iki gydymo neturėjo antikūnų prieš S baltymą, t.y. jų imuninė sistema pati nesugebėjo reaguoti į virusą – 56 proc.;
- skiriama vienkartinė intraveninė infuzija hospitalizavus;
- ši indikacija dar nėra patvirtinta jokioje šalyje.

Daktaras Strioga apžvelgė vaistus nuo COVID-19: kam jie galėtų padėti, kokia kaina ir efektyvumas
© DELFI / Karolina Pansevič

Sunkia COVID-19 sergančių hospitalizuotų pacientų, kuriems reikalinga intensyvios tėkmės deguonies terapija ar DPV, gydymui RONAPREVE neskiriamas, nes gali pabloginti ligos eigą ir išeitis. RONAPREVE gali būti taikomas simptominės ir sunkios C19 ligos bei mirties prevencijai didelės rizikos grupės žmonėms, kuriems: vakcinacija neatlikta, imuninis atsakas po vakcinacijos dar nesusidarė, t.y. atlikta nepilna vakcinacija ar praėjo per mažai laiko po pilnos vakcinacijos, optimalus apsauginis imuninis atsakas nesusidaro dėl esamų ligų ir vartojamų vaistų, sutrikdančių imuninės sistemos funkciją.

COVID-19 prevencijai RONAPREVE skiriamas didelės rizikos grupės žmonėms, kurie turėjo kontaktą su COVID-19 infekuotu asmeniu ar esant didelei tokio kontakto tikimybei, pavyzdžiui, slaugos namų gyventojams. Po kontakto prevencijai RONAPREVE turi būti paskirtas per 96 val.

Didelės rizikos grupės asmenims prevenciškai skiriamo RONAPREVE efektyvumas:
- apsauga nuo simptominės ligos – 81,4 proc;
- apsauga bendrai nuo simptominės ligos ir besimptomio užsikrėtimo – 66,4 proc.;
- esant simptominei infekcijai, RONAPREVE skyrimas 2 savaitėmis sutrumpino simptomų pasireiškimo trukmę, kuri buvo 1,2 sav. gydytiems ir 3,2 sav. negydytiems tiriamiesiems;
- RONAPREVE reikšmingai sutrumpino didelės viruso apkrovos (užkrečiamumo) trukmę, kuri buvo 0,4 sav. gydytiems ir 1,3 sav. negydytiems tiriamiesiems.

Vaistas gali būti skiriamas asmenims nuo 12 metų amžiaus. Numatoma gydymo kurso kaina – apie 1800–2000 Eur. Tyrimai rodo, kad RONAPREVE efektyviai neutralizuoja įvairias COVID-19 atmainas – beta, gama, delta, miu.

Vaistai nuo skausmo
Vaistai nuo skausmo
© Shutterstock

MOLNUPIRAVIRAS („Merck Sharp & Dohme“)

Tai vaistas, skirtas lengvos ar vidutinio sunkumo COVID-19 ligos gydymui, siekiant išvengti ligos progresavimo ir hospitalizacijos ar net mirties.

Molnupiraviro efektyvumas:

- bendra apsauga nuo hospitalizacijos ir mirties – 50 proc.;
- apsauga tik nuo COVID-19 sukeltos mirties – 100 proc. Nemirė nė vienas tiriamasis, gavęs molnupiravirą, o placebo grupėje buvo 8 mirtys.

Molnupiraviras turi būti pradėtas vartoti per pirmąsias 5 dienas nuo simptomų pasireiškimo, kuo anksčiau, tuo geriau. Molnupiraviro vartojimas – po 4 kapsules 2 kartus per dieną, gydymo kursas 5 dienos.

Kol kas klinikinio tyrimo duomenys nėra publikuoti recenzuojamame žurnale. Molnupiraviras jau registruotas Jungtinėje Karalystėje, firminiu pavadinimu Lagevrio. EVA svarsto paraišką dėl jo registravimo ES. Gydymo kurso kaina apie 600–700 Eur.

Klinikinio tyrimo metu visų tiriamųjų buvo reikalaujama laikytis kontracepcijos priemonių bent 28 dienas nuo įtraukimo į tyrimą, o moterys, prieš įtraukimą į tyrimą, turėjo įrodyti, kad nesilaukia, atlikdamos privalomą nėštumo testą.

„Pfizer“ vaistai nuo koronaviruso
„Pfizer“ vaistai nuo koronaviruso
© Reporters / Scanpix

PAXLOVID („Pfizer“)

PAXLOVID skirtas lengvos ar vidutinio sunkumo ligos gydymui, siekiant išvengti ligos progresavimo į hospitalizacijos reikalaujančią eigą ar letalią baigtį.

PAXLOVID efektyvumas:

- bendra apsauga nuo hospitalizacijos ir mirties yra 89 proc., jei vaistas skiriamas per pirmąsias 3 dienas nuo simptomų pasireiškimo ir 85 proc., jei vaistas skiriamas per pirmąsias 5 dienas nuo simptomų pasireiškimo;
- apsauga tik nuo COVID-19 mirties – 100 proc, t.y. nemirė nė vienas tiriamasis, gavęs PAXLOVID, o placebo grupėje buvo 7 mirtys.

PAXLOVID vartojimas – po 3 tabletes 2 kartus per dieną, gydymo kursas 5 dienos.

Kol kas klinikinio tyrimo duomenys nėra publikuoti recenzuojamame žurnale, nėra paskelbta pakankamai duomenų apie vaisto šalutinius poveikius. Šiuo metu paraišką dėl PAXLOVID registravimo ES svarsto EVA. Numatoma gydymo kurso kaina – apie 600–700 Eur.

PAXLOVID slopina (inhibuoja) proteazės veiklą, t.y. COVID-19 virusas nebegali pasigaminti funkcionalių baltymų, reikalingų naujų jo kopijų susidarymui.

Vaistai – tai gelbėjimosi ratas žmonėms, kurių imuninė sistema yra „paliegusi“ ar „pavargusi“

Priešingai nei vakcinos, minėti vaistai nuo COVID-19 yra skirti ne bendrajai populiacijai, o rizikos grupių žmonėms, ypač tiems, kuriems dėl įvairių priežasčių pakankamas apsauginis imuninis atsakas prieš COVID-19 nesusidaro nei po vakcinacijos, nei persirgus.

Antakalnio atraminė ligoninė
Antakalnio atraminė ligoninė
© Vidmantas Balkūnas

Šie vaistai tinkami sergant hospitalizacijos dar nereikalaujančia liga ar esant didelei užsikrėtimo ir sunkios ligos eigos ar mirties rizikai po kontakto su infekuotoju. Šie vaistai nėra skirti masiniam profilaktiniam vartojimui (sąlyginai) sveikiems žmonėms, siekiant išvengti galimo užsikrėtimo.

Tiriamas molnupraviro bei PAXLOVID taikymas po kontakto su COVID-19 infekcijos bei simptominės ligos prevencijai. Svarstoma, kad ateityje gali būti taikomas kelių priešvirusinių vaistų, turinčių skirtingą veikimo mechanizmą, derinys, siekiant virusą pulti keliais frontais bei riboti jo galimybes įgyti atsparumą vaistams.

Skirtingų preparatų klinikiniuose tyrimuose rizikos grupės buvo nustatomos pagal skirtingus kriterijus. Apibendrinant, rizikos veiksniai, kuriems esant taikytini šie vaistai, yra:

- amžius didesnis nei 60 metų;
- antsvoris ir nutukimas;
- lėtinė inkstų liga (terminalinės stadijos);
- diabetas;
- imunodeficitai, imunosupresinės būklės;
- imunosupresinė terapija;
- širdies ir kraujagyslių ligos (širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija);
- lėtinės plaučių ligos, pvz., LOPL, vidutinio sunkumo ar sunki astma, IPL, cistinė fibrozė, plaučių hipertenzija;
- pjautuvo formos ląstelių anemija;
- kai kurios neuropsichiatrinės ligos, genetiniai, metaboliniai sindromai, sunkūs apsigimimai;
nėštumas (netinkamas molnupiraviras);
- dirbtinės kūno angos – stomos, ypač tracheostoma.

Vaistų nuo koronaviruso yra tiriama ir daugiau, juos bus galima apibūdinti ateityje.

www.DELFI.lt
Ką valgyti?
Ką valgyti? Į klausimus atsakys dietistė Vaida Kurpienė.
Griežtai draudžiama DELFI paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti DELFI kaip šaltinį.
Įvertink šį straipsnį
Norėdami tobulėti, suteikiame jums galimybę įvertinti skaitomą DELFI turinį.
(42 žmonės įvertino)
2.3333

Europos šalių duomenys rodo, kad rūkorių procentas Lietuvoje keturis kartus didesnis nei Švedijoje (2)

Lietuviai rūko du kartus labiau nei danai ir keturis kartus labiau nei švedai. Kaip rodo „...

ECDC – apie 5–11 metų vaikų skiepijimą: COVID-19 atvejų šioje amžiaus grupėje padaugėjo

Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro (ECDC) stebėsenos duomenimis, 5–11 metų vaikai...

Įveikus prostatos vėžį Rimvydui iškilo kita problema: dėl to pradėjo bijo net eiti į gatvę (9)

Prieš beveik trejus metus vieno profilaktinio sveikatos patikrinimo metu Rimvydas sužinojo, kad...

COVID-19 išplito Ukmergės nakvynės namuose, gyventojai izoliuoti

COVID-19 užkratas išplito Ukmergės socialinių paslaugų centrui priklausančiuose nakvynės...

Nacionalinis kraujo centras laimėjo bylą prieš „Solis tribus“ – nutartis neskundžiama

Lietuvos Aukščiausias Teismas (LAT), išnagrinėjęs bendrovės „Solis tribus“ skundą dėl...

Top naujienos

Naujausias pasiūlymas: nenorintiems mokėti už testus iš savo kišenės – neduoti ir bedarbio pašalpų (13)

Nenorintiems mokėti už testus iš savo kišenės – neduoti ir bedarbio pašalpų.

Lietuvos kaime – tikra motinos „monstrės“ istorija: pareikšti įtarimai kelia siaubą teismui nepavyksta priimti sprendimo (36)

Kai tik 2020 m. pradžioje Lietuvoje buvo paskelbtas visuotinis karantinas , buvo uždarytos ir...

NT pardavėjai ėmė diktuoti savo žaidimo taisykles: perkantys būstą su paskola – nepageidaujami (244)

Šiuos metus NT vystytojai ir butų pardavėjai antrinėje rinkoje baigia gana sėkmingai: nepaisant...

Skelbiamos pirmosios Pietų Afrikos tyrimo išvados dėl omikron (17)

Pakartotinio užsikrėtimo koronavirusine omikron atmaina rizika yra tris kartus didesnė nei rizika...

Praėjusią parą Lietuvoje nustatyta 2040 naujų koronaviruso atvejų, mirė dar 14 žmonių papildyta

Praėjusią parą nustatyta 2040 naujų COVID-19 atvejų, mirė 14 žmonių, rodo penktadienį...

Spahija liaupsina „Baskonia“ lietuvius, bet už nugaros laiko botagą: tikiuosi didesnio progreso

Nevenas Spahija kamuojasi panašiai kaip dar neseniai vargo Jure Zdovcas . Lapkričio viduryje...

Žiema parodys savo nagus: klimatologas paaiškino, kokias klimato kaitos pasekmes pajusime (94)

Dar lapkričio antroje pusėje pasirodęs sniegas artimiausiu metu niekur nežada trauktis, o...

VSAT praneša apie dar vieną žmonių gabentoją: ir vėl įkliuvo ne Lietuvos pilietis (1)

Per praėjusią parą, nuo ketvirtadienio vidurnakčio iki penktadienio, iš Baltarusijos į Lietuvą...

Merkel pageidavimas per atsisveikinimo paradą nustebino politikos apžvalgininkus (19)

Politinę karjerą baigianti Vokietijos kanclerė Angela Merkel ketvirtadienį buvo pastebimai...

Transliacija / Šventinę dainą „Ne Kalėdos be tavęs“ pristatanti Monique rėžė Klajumui, ką mano apie scenos konkurentus (1)

Humoristo Dominyko Klajumo pašnekove tapusi Monique ne tik pristatė šventinį kūrinį „Ne...