aA
Sergant diabetu ir netinkamai kontroliuojant šią ligą gresia įvairios komplikacijos. Viena jų susijusi su viena svarbiausių organizmo funkcijų – regėjimu. Apie vieną sunkiausių diabeto lemtų ligų – diabetinę retinopatiją - kalbame su „Kardiolitos“ klinikų Akių centro akių gydytoja Kristina Kuoliene.
Kristina Kuolienė
Kristina Kuolienė
© DELFI montažas

- Tiesa, kad viena sunkiausių diabeto komplikacijų – diabetinė retinopatija - gresia apakimu? – rašoma pranešime spaudai.

- Žmonių, sergančių cukriniu diabetu, skaičius didėja visame pasaulyje, taigi ir šios ligos komplikacijos - gana dažnos. Lietuvoje antrojo tipo cukriniu diabetu serga apie penki procentai gyventojų. Viena dažniausių cukrinio diabeto komplikacijų – diabetinė retinopatija, kurios metu pažeidžiamos akies tinklainės kraujagyslės, žmogus gali apakti.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis visame pasaulyje diabetinė retinopatija nustatoma vienam iš penkių naujai diagnozuotų antrojo tipo cukrinio diabeto atvejų.

Prieš dešimtmetį apskaičiuota, kad penki procentai aklųjų pasaulyje buvo būtent dėl šios ligos ir jos komplikacijų. Skaičiais tai apima penkis milijonus aklumo atvejų dėl diabetinės retinopatijos. Šia liga serga apie 347 milijonai pasaulio gyventojų, prognozuojama, kad po penkiolikos metų šis skaičius išaugs iki 438 milijonų.

- Kaip tiksliai apibrėžtumėte šią ligą?

- Diabetinė retinopatija – tai cukrinio diabeto komplikacija, kurios metu pažeidžiamos smulkiosios kraujagyslės tinklainėje. Tinklainė, tai šviesai jautrus nervinių ląstelių sluoksnis, esantis užpakalinėje akies dalyje – taip vadinamame akių dugne. Ši liga gali atsirasti sergantiems tiek pirmo, tiek antro tipo cukriniu diabetu. Išskiriama neproliferacinė diabetinė retinopatija, kurios metu atsiranda įvairių tinklainės kraujagyslių, kapiliarų pokyčių, ligai progresuojant – vystosi proliferacinė šios ligos forma, kurios metu formuojasi naujadarinės, nevisavertiškos kraujagyslės tinklainėje ir prieš ją. Joms toliau progresuojant gali atsirasti trakcinė tinklainės atšoka ir stiklakūnio kraujosruvos. Bet kuriai iš šių ligos formų esant gali susiformuoti diabetinė makulopatija, kurios metu kaupiasi skystis centrinėje tinklainės dalyje – geltonojoje dėmėje, atsiranda geltonosios dėmės paburkimas. Vystantis kliniškai reikšmingai geltonosios dėmės edemai sparčiai blogėja matymas. Delsiant kreiptis į akių gydytoją, negydant gali atsirasti negrįžtamų pokyčių, dėl kurių regėjimas dažniausiai neatsistato.

- Kas sukelia riziką sirgti diabetine retinopatija?

- Pagrindiniai diabetinės retinopatijos rizikos veiksniai – tai cukrinis diabetas ir jo tipas bei trukmė. Klinikinių tyrimų duomenimis apskaičiuota, kad po penkerių metų nuo pirmo tipo cukrinio diabeto diagnozės ketvirtadaliui ligonių nustatomi neproliferacinei diabetinei retinopatijai būdingi pokyčiai, po dešimtmečio – šie pokyčiai randami jau pusei sergančiųjų, o po dvidešimties metų – praktiškai visiems pirmo tipo cukriniu diabetu sergantiems ligoniams. Proliferacinė diabetinė retinopatija išsivysto dviems penktadaliams pirmo tipo cukriniu diabetu sergančių asmenų po dvidešimtmečio nuo diagnozės patvirtinimo. Tuo tarpu makulopatija paveikia apie 10-20 procentų to paties tipo diabetu sergančių pacientų. Kadangi dažnai antro tipo cukrinis diabetas diagnozuojamas ne iš karto, šiems pacientams diabetinė retinopatija gali būti aptinkama kartu su cukrinio diabeto diagnoze arba per pirmuosius penkerius metus. Per 25 metus 83 procentams antro tipo cukriniu diabetu sergančių asmenų aptinkama diabetinė retinopatija.

Nepakankamai kompensuota glikemija, kitaip tariant – gliukozės kiekis kraujyje, kraujospūdžio padidėjimas ir kiti kardiovaskuliniai rizikos veiksniai, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, rūkymas, inkstų veiklos sutrikimai – tai diabetinės retinopatijos rizikos veiksniai. Be to, nėštumas gali paspartinti diabetinės retinopatijos atsiradimą ar progresavimą, ypač jei glikemija prieš nėštumą ir nėštumo metu prastai kontroliuojama cukriniu diabetu sergančiai moteriai.

- Kokie simptomai byloja, kad tai būtent ši liga?

- Iš pradžių ši liga nesukelia jokių simptomų, žmogus rega nesiskundžia. Ligai progresuojant pablogėja matymas, jis tampa nepastovus, atsiranda vaizdo iškraipymai, sutrinka spalvų jutimas, pacientai pastebi plaukiojančias drumstis prieš akį, gali atsirasti juodų dėmių prieš akį. Nekreipiant dėmesio į mažus regėjimo sutrikimus galima visiškai apakti.

- Įvardykite gydymo metodus šiai ligai gydyti.

- „Kardiolitos“ klinikose prieinama praktiškai visa diabetinei retinopatijai diagnozuoti ir gydymui taikyti reikalinga naujausia aparatūra. Vystantis diabetinei makulopatijai su kliniškai reikšminga geltonosios dėmės edema (paburkimu) rekomenduojamas gydymas kraujagyslių endotelio faktorių inhibitorių injekcijomis į stiklakūnį, kurios atliekamos ir „Kardiolitos“ klinikose. Be to, tinklainę tenka gydyti lazeriu esant diabetinei makulopatijai ar proliferacinei diabetinei retinopatijai. Galime padėti ir tokiems pacientams.

- O profilaktinių priemonių galite pasiūlyti?

- Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina reguliariai lankytis pas akių gydytoją, kad jis apžiūrėtų akis, įvertintų akių dugną, prieš tai įlašinus lašų, išplečiančių vyzdžius, jog liga būtų diagnozuota laiku ir būtų suteiktas visas reikalingas gydymas regėjimui išsaugoti. Prireikus įvertinti tinklainės būklę galima atlikti tinklainės optinę koherentinę tomografiją. Palyginimui, kaip liga vystosi, progresuoja galime fotografuoti tinklainę ir kitą kartą apsilankius pacientui objektyviai vertinti tinklainės pokyčius. Jeigu reikia, galime atlikti fluorescentinę angiografiją tinklainės pokyčiams ir išemijai vertinti. Ligos profilaktikai reikalingas glaudus akių gydytojo oftalmologo, endokrinologo, kardiologo ir šeimos gydytojo bendradarbiavimas, nes nepakankamai gydomas cukrinis diabetas, padidėjusio kraujospūdžio ir kitos širdies ligos lemia diabetinės retinopatijos progresavimą ir netgi aklumą.

- Kokios kitos akių ligos gresia sergantiesiems cukriniu diabetu?

- Tai visos diabetinės retinopatijos komplikacijos – stiklakūnio kraujosruva, trakcinė tinklainės atšoka, rubeozė (naujadarinės kraujagyslės rainelėje) ir dėl to atsirandanti glaukoma. Sergantiesiems cukriniu diabetu dažniau ir anksčiau negu sveikiems asmenims vystosi katarakta (lęšiuko padrumstėjimas).

www.DELFI.lt
Griežtai draudžiama DELFI paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti DELFI kaip šaltinį.
|Populiariausi straipsniai ir video
Įvertink šį straipsnį
Norėdami tobulėti, suteikiame jums galimybę įvertinti skaitomą DELFI turinį.
(6 žmonės įvertino)
4.1667

Akiniai nuo saulės – ne vien tik dėl grožio: įvardijo svarbiausią dalyką juos renkantis (6)

Vasarą pardavinėjamų akinių nuo saulės galime rasti iš esmės bet kur – nuo maisto...

Galite nė nepagalvoti, kad tai kenkia jūsų akims: 5 taisyklės, kaip išsaugoti gerą regėjimą (24)

Daugumoje pasaulio šalių trumparegystė ir kitos akių refrakcijos ydos jau nebe tik dar viena...

Parazitai gali veistis net akyse: įvardijo simptomus, kurie gali pasireikšti (16)

Parazitas – tai organizmas, gyvenantis kitame organizme arba ant jo. Tas organizmas vadinamas...

Uogos, kurių dabar – pilni miškai: įvardijo daugybę priežasčių, kodėl naudinga jas valgyti (12)

Sakoma, kad mėlynes patartina vartoti gerai prinokusias, šviežias, džiovintas arba sušaldytas,...

Kaip padėti pavargusioms akims: 8 patarimai (3)

8 ar net daugiau valandų per dieną naudodami išmaniuosius įrenginius smarkiai išvarginame akis ....

Top naujienos

Lietuvoje nustatyta 10 naujų koronaviruso atvejų: tarp jų – nė vieno įvežtinio mirusysis pagal amžių nepriklausė rizikos grupei (163)

Per vakar dieną Lietuvoje nustatyta 10 naujų užsikrėtimų koronavirusu, nė vienas jų nėra...

Maksimas Milta – apie baltarusiškus scenarijus: jau šį savaitgalį galimi masiniai sulaikymai (35)

Lietuvoje įprasta matyti Baltarusiją tik per Aleksandro Lukašenkos, Astravo AE ir kitų grėsmių...

Valstybė svarsto pirkti banką (23)

Vyriausybei ketinant kurti nacionalinį plėtros banką, kaip viena galimybių svarstoma įsigyti ir...

Ieškomas be žinios dingęs Panevėžio ligoninės darbuotojas: išėjo į darbą, bet jame nepasirodė (10)

Panevėžio policija ieško be žinios dingusio jauno vyro, Respublikinės Panevėžio ligoninės...

Po itin gąsdinančios teorijos dėl sprogimo Beirute – ekspertų verdiktas: viską paaiškina vaizdo įrašai aukų skaičius auga, ligoninės perpildytos (130)

Kai Beirute nugriaudėjo galingas sprogimas , danguje palikęs grybo formos dūmų stulpą ir...

Transliacija / Delfi 11. Kodėl lietuviai atsisako dešimtmečius kurtų ūkių – lemia ne tik supirkimo kainos (3)

Lietuviai, kuriems skiriama vis daugiau ES paramos ir per ateinančius kelerius metus bus išdalinti...

Lietuvoje – itin slapta operacija: Rusijai išduodamas „karinei grupuotei“ priklausantis čečėnas (664)

Vilniuje – itin slapta teisėsaugos operacija: prokurorams paprašius, o teismams sutikus, į...

„Saudi Aramco“ patarėjas apie antrąją bangą: būtina turėti planą B, nes virusas gali išplisti labai greitai (72)

„Virusas gali sugrįžti ir labai greitai išplisti“, – įspėja „ Saudi Aramco “ vyriausias...

Įvertino matematikos egzamino rezultatus: turime problemų su elementariais mąstymo gebėjimais (150)

Trečiadienio rytą buvo paskelbti chemijos, fizikos, informacinių technologijų, užsienio kalbų...

|Maža didelių žinių kaina