aA
Ar žinote, kam reikalingas cholesterolis? Pasirodo, tai – medžiaga, gyvybiškai reikalinga visų organizmo ląstelių membranų, lytinių bei antinksčių hormonų, taip pat vitamino D, tulžies rūgščių sintezei. Kitaip tariant, cholesterolis būtinas žmogaus organizmui, mat užtikrina daugybę svarbių procesų, vidaus organų veiklą, taip pat kraujotakos stabilumą. Dažnas mūsų anksčiau ar vėliau išgirstame diagnozę – „Jums padidėjęs cholesterolis“. Ką tai reiškia? Kuo tai pavojinga ir kaip galima sau padėti?
Rimvydas Šlapikas
Rimvydas Šlapikas
© DELFI montažas

Šių metų gegužės mėnesį tradiciškai buvo minima Širdies nepakankamumo diena, kurios metu žmonės dalyvavo apklausoje, siekdami pasitikrinti savo žinias apie širdies sveikatą, cholesterolį. Įdomu tai, kad vos keliolika iš 100 apklausoje dalyvavusių įvairaus amžiaus praeivių – vyrų ir moterų – cholesterolį įvardijo, kaip vieną pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. Atsakiusieji patys priklausė širdies ir kraujagyslių ligų potencialių pacientų grupei arba jau sirgo viena iš šių ligų. Egzistuoja klaidingas įsitikinimas, kad cholesterolio padidėjimas – vyresnių žmonių bėda. Anaiptol. Ji vargina ir jaunus asmenis.

Kodėl kemšasi kraujagyslės?

Kaip pranešime žiniasklaidai teigia Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų kardiologas, Lietuvos Kardiologų draugijos širdies ligų prevencijos darbo grupės pirmininkas prof. Rimvydas Šlapikas, maždaug ketvirtadalį organizmui reikalingo cholesterolio žmogus gauna su maistu (apie 300–500 mg). Likusią dalį cholesterolio (apie 800–1200 mg) organizmas pasigamina pats.

Cholesterolis
Cholesterolis
© Shutterstock

Cholesterolis netirpsta vandenyje, todėl kraujyje yra pernešamas tam tikrų baltyminių transporto „priemonių“ – apolipoproteinų. Pagamintas kepenyse, jis yra iš karto susijungia baltymu-nešėju apolipoproteinu B (cholesterolis) ir tampa labai mažo tankio lipoproteino cholesteroliu, galinčiu įsiskverbti į arterijos sienelę. Kitaip jis dar vadinamas bloguoju cholesteroliu arba – MTL-C. Kai tokio cholesterolio organizme per daug, ilgainiui pradeda vystytis aterosklerozė ir koronarinė širdies liga, kitaip tariant, kemšasi kraujagyslės. O didelio tankio lipoproteinai, vadinamasis gerasis cholesterolis DTL-C geba „išsiurbti“ cholesterolį iš arterijos ir grąžinti jį atgal į kepenis.

„Pacientai kartais klaidingai mano, kad jei turi didelę MTL-C (blogojo) ir didelę DTL-C (gerojo) cholesterolio koncentraciją kraujyje, yra saugūs. Jie įsivaizduoja, kad gerasis cholesterolis susidoros su bloguoju. Būtina sekti MTL-C cholesterolio koncentraciją kraujyje, mat ji lemia pavojingas sveikatai būkles“, – teigia kardiologas.

Kalta genetika?

Į klausimą, kodėl organizme padidėja MTL-C cholesterolio, vieno konkretaus atsakymo nėra. Įtakos turi ne viena priežastis: rūkymas, alkoholio vartojimas, netinkama mityba (kai racione yra pernelyg didelis sočiųjų riebalų ir angliavandenių kiekis), menkas fizinis aktyvumas, diabetas, antsvoris. Tačiau tai absoliučiai nereiškia, kad kiekvieną turintį antsvorio, vargins ir padidėjusio cholesterolio problema, tuo tarpu liekni žmonės su šia bėda nesusidurs.

Profesorius R. Šlapikas atkreipia dėmesį, jog gana dažnai žmogus nejaučia jokių simptomų, kai jam kraujyje padidėja cholesterolio koncentracija.

„Būtina kraują tirti profilaktiškai, nes priešingu atveju apie šį turimą sveikatos sutrikimą praneš labai liūdnos pasekmės, tokios kaip infarktas, insultas, kojų arterijų susiaurėjimas“, – tvirtina kardiologas.

Širdies smūgis
Širdies smūgis
© Shutterstock

Anot jo, tam tikrus simptomus (tačiau juos nebūtinai jaus visi) galima įžvelgti tik sergant genetinėmis dislipidemijomis, pavyzdžiui, šeimine hipercholesterolemija (ŠH), kai kraujyje yra ypač didelė blogojo cholesterolio koncentracija. Ši liga vadinama šeimine todėl, kad ja sergantis žmogus tam turi genetinį polinkį, kitaip tariant, jo tėvus, senelius taip pat vargino padidėjęs cholesterolis, jiems anksti buvo nustatyta aterosklerozė širdies ir kraujagyslių liga, ištiko infarktas, insultas.

„Liūdniausia tai, kad šios komplikacijos ištinka jaunus žmones, sulaukusius vos 30–40 metų. Žmonėms, sergantiems ŠH, galime pastebėti gelsvos spalvos chlolesterolio sankaupas vokuose, aplink akis, balkšvą žiedą, juosiantį akies rainelę, poodinius mazgelius, kurie dažniausiai apčiuopiami Achilo sausgyslės arba plaštakos sąnarių nugariniame paviršiuje,“ – pasakoja profesorius.

R. Šlapiko teigimu, neįmanoma nuspėti, kieno genai blogi ir kokia paciento cholesterolio koncentracija kraujyje, tačiau jei tarp artimų giminaičių yra sergančiųjų aukščiau išvardintomis ligomis, ir ypač jei šios juos ištiko gana anksti, verta sunerimti ir pasitikrini dėl ŠH, net ir nieko blogo nejaučiant.

„ŠH yra pakankamai dažna būklė, diagnozuojama maždaug vienam iš 200 asmenų. Jau daugiau nei dešimtmetis turime puikią prevencinę širdies ir kraujagyslių ligų programą – žmonės nuo 40 metų gali nemokamai pasitikrinti cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje, kraujospūdį, kitus svarbius rodiklius.

Dalyvaujant šioje programoje, galima pakankamai anksti aptikti ligą ir pradėti ją gydyti“, – tvirtina kardiologas ir priduria, kad jei jauno paciento šeimoje yra daug asmenų, anksti susirgusių širdies ir kraujagyslių ligomis, tirti dėl galimos ŠH būtina, nepriklausomai nuo jo amžiaus. Nustačius ŠH, būtina dėl šios ligos ištirti ir paciento tėvus, brolius, seseris, vaikus.

Kaip sau padėti?

Be abejo, padidėjusią cholesterolio koncentraciją būti mažinti ne tik sergantiesiems ŠH.

„Pacientai dažnai klausia, kokio dydžio cholesterolio padidėjimą reikia gydyti vaistais? Vertinant cholesterolio koncentraciją, kalbėti reikia tik apie MTL-C koncentraciją ir ne apie jo normą, o apie tą koncentraciją, kuri pacientui būtų saugi. Mes, gydytojai, ją vadiname tiksline cholesterolio koncentracija, kuri skirtingiems pacientams yra skirtinga.

Pavyzdžiui, pacientui, persirgusiam miokardo infarktu, MTL-C koncentracija turi būti mažesnė negu 1,4 mmo/l. Ir jai pasiekti neretai reikalingi du, o kartais ir trys cholesterolio koncentraciją mažinantys vaistai. Gydymas, jei pacientas toleruoja, pradedamas cholesterolio sintezę slopinančiais vaistais – statinais. Jei jie nepakankamai efektyvūs, skiriami cholesterolio šalinimą skatinantys vaistai.

Beje, jau dabar vaistinėse turime naujos kartos medikamentų, kuriuos skiriant du kartus per mėnesį (suleidžiant į poodį), praktiškai visiems pacientams cholesterolio koncentracija sumažinama iki reikiamų ribų“, – pasakoja R. Šlapikas.

Širdis
Širdis
© Shutterstock

Anot jo, pacientams, kuriems nustatyta akivaizdi aterosklerozinė širdies liga, cholesterolio mažinimas vaistais yra būtinas. Tuo tarpu pacientams, kuriems ši liga nėra akivaizdi (pavyzdžiui, nesirgusiems infarktu, insultu, kuriems neatlikta vainikinių širdies arterijų angiografija), pirmiausia vertinama rizika susirgti aterosklerozine liga, atsižvelgiant į kraujospūdžio, cholesterolio koncentracijos dydžius, rūkymo įpročius, gretutines ligas – inkstų veiklos sutrikimus, cukrinį diabetą ir pan.

„Jei rizika vidutinė, prieš paskiriant gydymą, labai pravartu kompiuterinės tomografijos būdu įvertinti kalcio kiekį širdyje, kuris čia gali būti tik širdies vainikinėse arterijose. Jei kalcio daug – būtina pradėti cholesterolio gydymą vaistais“, – tvirtina R. Šlapikas.

Profesoriaus teigimu, labai svarbu suprasti, jog MTL-C iš esmės neatlieka organizme jokios naudingos funkcijos ir yra vertintinas, kaip toksinis produktas. Todėl mažinant šio cholesterolio kiekį, patartina laikytis tokių principų – gydymą pradėti kuo anksčiau ir siekti kuo mažesnių MTL-C koncentracijų.

Visiems pacientams, kuriems nustatyta padidėjusi cholesterolio koncentracija, patartina peržiūrėti ir keisti gyvenseną – koreguoti mitybą, nerūkyti, mažinti alkoholio vartojimą, mažinti antsvorį, didinti fizinį aktyvumą.

Rugsėjo 24 minima pasaulinė šeiminės hipercholesterolemijos (ŠH) diena. Ta proga rugsėjo 23 d. organizuojama virtuali konferencija visuomenei, kurioje apie cholesterolį pasakos geriausi šalies gydytojai kardiologai ir savo patirtimi dalinsis pacientai. Konferenciją organizuoja širdies ir kraujagyslių ligomis sergančių pacientų draugija „Sveika širdis“ (https://www.sveikasirdis.com/). Registruotis į konferenciją galite paspaudę čia.

www.DELFI.lt
Ką valgyti?
Ką valgyti? Į klausimus atsakys dietistė Vaida Kurpienė.
Griežtai draudžiama DELFI paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti DELFI kaip šaltinį.
Įvertink šį straipsnį
Norėdami tobulėti, suteikiame jums galimybę įvertinti skaitomą DELFI turinį.
(68 žmonės įvertino)
4.1176

Pirmuosius pūslelinės signalus galite pajusti dar iki išberiant: patarė, kas gali padėti, o kas tik pakenks (15)

Rudeninė orų kaita, šaltis, ultravioletiniai saulės spinduliai, stresas ir nuovargis, įvairūs...

Skrandžio opos kankina dažną lietuvį: gydytoja nurodė pagrindinę ligos priežastį ir dažniausią simptomą (16)

Skrandžio opa – tai skrandžio gleivinės žaizda, atsirandanti sumažėjus skrandžio gleivinės...

Joniškio ligoninėje atlikta moderni piršto sąnario keitimo procedūra (3)

Įprasta manyti, kad stiprūs sąnarių skausmai dažniau kankina vyresnio amžiaus žmones, tačiau...

Giedrė Balčiūtė | D+

Dažnam po COVID-19 pradeda kuokštais slinkti plaukai: gydytoja ramina – tai išsprendžiama bėda

COVID-19 liga pavojinga ne tik tuo, kad gali baigtis gana staigia susirgusiojo ja asmens mirtimi,...

Profesorius Ostapenko prakalbo apie ligą, kurios gėdijasi vyrai, nors jiems ji pasitaiko rečiau

Spalis – krūties vėžio žinomumo mėnuo. Krūties vėžys dažniausia moterų onkologinė liga...

Top naujienos

Dėl pandemijos valdymo – du scenarijai: arba peržengsime ribą, arba lauks naujas smūgis lapkritį

Dėl skiepų, kaukių ir galimybių paso verdančios aistros Lietuvoje radikalėja. Nuo įtūžio ir...

Verslas valdžiai siūlo priešingą strategiją dėl degalų akcizų kėlimo: jį mažinkime benzinui (58)

Valdžiai nuo 2023-ųjų ketinant branginti degalus, o ypač, dyzeliną, kuris, skaičiuojama,...

Po „dėdės Juozo“ sulaikymo – zonos „bachūrų“ pyktis: „sudegė toks geras kelias“ (79)

Kai po ilgalaikio kriminalinės žvalgybos pareigūnų tyrimo su įkalčiais buvo sulaikytas dabar jau...

Makabriška Ellos Harper šlovė, arba kaip susiklostė sensacingosios Merginos-kupranugarės likimas (78)

XIX a. pabaigoje dėl tokių asmenų kaip garsusis Phineasas Tayloras Barnumas entuziazmo...

Vėlų vakarą Šiauliuose kilo didžiulis gaisras: užsiliepsnojo medienos sandėlis (10)

Vėlų penktadienio vakarą, 22.41 val., Bendrajame pagalbos centre skubios pagalbos tarnybų telefono...

Šamą-bananą pagavęs žvejys nepatikėjo savo akimis mokslininkai turi paaiškinimą, kas čia nutiko (46)

Lyg milžiniškas besirangantis bananas su žiaunomis – tokios išvaizdos šamą iš ežero gelmių...

Be jokių vilčių prisikelti: „Barcelona“ su žemėmis sulygino visą „Zenit“ pasipriešinimą (4)

Penktą pergalę iš eilės iškovojo ir Eurolygos viršūnėje kartu su Milano „Armani“...

Vėjas po truputį rims, savaitės pradžia bus sausesnė (1)

Šeštadienio dieną dar išliksime aktyvaus ciklono įtakoje. Diena bus debesuota su pragiedruliais....

Parodė, kokie trys vyriški plaukų kirpimai dabar patys madingiausi (78)

Kaune specializuoto vyrų grožio salono „Old Town Barbers“ salono meistrai išrinko...

Lemiamą spurtą pradėjęs Giedraitis padėjo baskams triuškinti „Monaco“ su Motiejūnu (4)

Eurolygos dvikovoje Vitorijoje penktadienį susigrūmė žaidėjus iš Lietuvos turinčios...