aA
Žmogus pasaulį pažįsta penkiais pagrindiniais pojūčiais – regėjimu, klausa, uosle, skoniu ir lytėjimu. Kartais nutinka taip, jog netenkama ar neturima vieno arba kelių iš jų. Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose veikia Klausos implantacijos koordinacinis centras.
Mažieji pacientai po operacijos
Mažieji pacientai po operacijos
© Klinikų nuotr.

Neseniai centre atlikta 200-oji kochlearinės implantacijos operacija. Tai vienintelė vieta Lietuvoje, kur vienos operacijos metu atliekama abiejų ausų kochlearinė implantacija, atverianti pacientui vartus į garsų pasaulį. Klausos implantacijos centras įeina į Retų ligų centro, teikiančio pagalbą retomis, sudėtingomis ligomis sergantiems Lietuvos pacientams, sudėtį. Tokiems pacientams reikalinga kompleksinė daugelio specialistų pagalba, rašoma klinikų pranešime spaudai.

Kovo 3 d. pasaulyje minima Tarptautinė ausų ir klausos diena. Lietuvoje ausų kochlearinės implantacijos atliekamos jau kone 20 metų. „Džiaugiamės, kad pastaraisiais metais Vilniuje kurtiesiems vaikams mūsų medikų atliekamos klausos atstatymo operacijos atitinka pirmaujančių Vakarų valstybių standartus. Nuo 2014 m. Valstybinė ligonių kasa ėmė kompensuoti dviejų kochlearinių implantų išlaidas vaikams ir Santariškių klinikų medikų komanda iškart pradėjo abipuses vienmomentes ausų operacijas. Didžiuojamės tuo, jog tokios operacijos Baltijos šalyse atliekamos tiktai Vilniuje", – problemos svarbą ir aktualumą pristato Santariškių klinikų Ausų, nosies, gerklės centro vadovas prof. Eugenijus Lesinskas.

Pasak jo, tobulėjant naujagimių ir kūdikių klausos pažeidimų diagnostikai, įsigaliojus privalomai visuotinei naujagimių klausos patikrai Lietuvoje, atsirado galimybės anksti identifikuoti vaikus, kuriems reikalingi kochleariniai implantai. Vilniuje daugumai tokių pacientų abipusė implantacija atliekama sulaukus vos 10-14 mėnesių amžiaus, kad būtų užtikrinama normali vaiko klausos ir kalbos raida.

Labai sunkaus laipsnio klausos pažeidimą turi vidutiniškai 1 iš 1000 naujagimių. Taigi, Lietuvoje kasmet galima tikėtis maždaug 30 kurčių kūdikių, kuriems gali padėti kochlearinė implantacija.

Konchlearinė implantacija atliekama ir suaugusiesiems, kai prieš tai girdėjęs asmuo palaipsniui apkursta dėl genetinių, autoimuninių ar amžinių degeneracinių priežasčių arba kai staiga apkurstama abiem ausimis dėl meningito, vaistų poveikio ar traumos. Tokių operacijų išlaidas taip pat kompensuoja Valstybinė ligonių kasa.

„Tikimybė šeimai susilaukti negirdinčio vaiko dažniausiai yra 25 proc., tačiau atsitinka ir taip, kad tenka operuoti abu negirdinčius vienos šeimos vaikus. Jau esame operavę penkių tokių šeimų po du kurčiuosius vaikus, iš kurių – taip pat ir vienos šeimos dvynukai. Suplanuota dar viena operacija, kurios metu padėsime dar vienos šeimos dvynukams", – pasakoja centro vadovas prof. E. Lesinskas.

Klausos praradimas dažnu atveju yra genetinės kilmės. Anot Santariškių klinikų Medicininės genetikos centro vadovo prof. Algirdo Utkaus, klausos sutrikimas (KS) yra dažniausia įgimta liga ir dažniausia neurosensorinė liga išsivysčiusiose šalyse. 1–2 iš 1 000 naujagimių turi įgimtą KS. Šis rodiklis padidėja iki 3,5 iš 1 000 sulaukus paauglystės. Su amžiumi ligos dažnis turi tendenciją augti – Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 5 proc. populiacijos – 360 mln. (iš jų 328 mln. suaugusiųjų ir 32 mln. vaikų) turi įvairaus laipsnio klausos sutrikimą, ribojantį asmens gebėjimą išgirsti ir suvokti garsus.

Abiejų ausų implantacija užtikrina geresnius rezultatus ir suteikia pilnavertės vaiko integracijos į visuomenę galimybę. Operacija atliekama vienmomentiškai arba praėjus tam tikram laikui po pirmosios operacijos. Pagrindiniai abipusės implantacijos privalumai – geresni klausos rezultatai, geresnis kalbos suvokimas triukšme, greitesnė kalbos raida, garso lokalizavimas, be to, antrosios ausies klausa išsaugoma ateities technologijoms.

Pastaraisiais dešimtmečiais otorinolaringologija, o tuo pačiu ir klausos problemas apimančios medicinos sritys - audiologija, otologija, ausies chirurgija – sparčiai vystėsi. Naujos medicininės technologijos ir mokslo naujovės išplėtė ir pakeitė klausos pažeidimų diagnostikos ir gydymo galimybes. Tik pastarąjį dešimtmetį atsirado, nuolat tobulėja bei keičiasi naujos otologijos diagnostikos ir gydymo sritys. Tobulėja naujagimių ir kūdikių klausos pažeidimų diagnostika, atliekamos klausos atstatymo kurtiems vaikams ir suaugusiems kochlearinės implantacijos operacijos. Nuo šiol galima pagerinti klausą tiems pacientams, kurių atvejai dar visai neseniai atrodė „beviltiški". Atliekamos klausą gerinančios operacijos, kai implantuojami klausos kauliukų protezai. Vykdoma detali radiologinė ausies pažeidimų diagnostika, tiriami bei nustatomi pusiausvyros pažeidimai.

„Dažnam būna įdomu, kaip veikia kochlearinis implantas. Jis aplinkos garsus paverčia elektroniniu signalu, o implanto elektrodas, įvestas į giliausiai esančią ausies dalį – sraigę, perduoda šį signalą klausos nervui, toliau impulsas keliauja į smegenų žievę ir implantuotasis asmuo girdi. Pastaraisiais metais kochlearinių implantų garso kodavimo technologijos yra ištobulintos tiek, kad girdimas garsas yra visiškai tikroviškas, galima suprasti žmogaus kalbą, šnekėtis telefonu, klausytis muzikos, – implanto veiklos ypatumus atskleidžia prof. E. Lesinskas. – Tam, kad žmogui padovanotume gebėjimą girdėti, Santariškių klinikose ranka rankon dirba daugiaprofilinė komanda, kuri užtikrina tinkamą diagnostiką, sėkmingą operaciją ir pooperacinį periodą, ypač svarbų reabilitacijos metą. Prie vieno paciento susiburia genetikai, otorinolaringologai, audiologai, surdopedagogai, radiologai".

Vienas svarbiausių ir ilgiausių kochlearinės implantacijos etapų – tai pooperacinė kalbos ir klausos reabilitacija. Kochlearinio implanto naudotojas visą dieną turi nešioti išorinę prietaiso dalį, kurioje esantis mikrofonas sugauna aplinkos garsus, procesorius juos koduoja ir per implantą perduoda vidinei ausiai bei stimuliuoja klausos nervą. Tačiau tai tik informacija, kurią kochlearinio implanto naudotojas gauna. Labai svarbu išmokti ta informacija pasinaudoti. Kochlearinis implantas tampa naudingas tik tada, kai vaikas išmoksta klausytis.

Smegenis reikia išmokyti pažinti ir panaudoti garsus, todėl po operacijos, kuo daugiau ir intensyviau su vaiku dirbama, tuo geresni tiek suvokimo, tiek kalbos rezultatai. Vaikas mokomas būti garsų pasaulyje, girdėti, klausyti, mokytis žodžių, plėsti žodyną, teisingai tarti žodžius.

Svarbiausias darbas vyksta šeimoje, su tėvais, nes sėkmingai reabilitacijai reikalingas kasdieninis darbas. Be užsiėmimų, kalbos mokymasis vyksta ir bet kurioje kasdieninėje situacijose, veikloje kartu su suaugusiais. Kelias į girdinčiųjų pasaulį ilgas ir sudėtingas. Vaikai, kuriems atliekama kochlearinė implantacija – labai skirtingi. Įvairus yra jų amžius, klausos praradimo laikas, trukmė nuo klausos praradimo iki implantacijos, t.y. šie vaikai turi skirtingą klausymosi patyrimą. Skiriasi vaikams parinkti implantai, reabilitacijos eiga, bendravimo būdas, iki ir po implantacijos taikyti terapijos metodai. Labai svarbu yra vaiko intelekto lygis, klausos praradimo priežastys, kiek laiko ir kaip intensyviai buvo naudotasi klausos aparatais, jo gebėjimas mokytis, šeimos dalyvavimas mokyme. Reguliari, ilgalaikė surdopedagogo pagalba yra būtina visiems kochlearinių implantų naudotojams.

Suaugusiems su postlingvaliniu kurtumu pooperacinė reabilitacija yra paprastesnė (nes jie jau yra girdėję ir pažįsta aplinkos garsus, žino, kaip jie turi skambėti, turi išlavintus kalbos įgūdžius).

www.DELFI.lt
Ką valgyti?
Ką valgyti? Į klausimus atsakys dietistė Vaida Kurpienė.
Griežtai draudžiama DELFI paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti DELFI kaip šaltinį.
Įvertink šį straipsnį
Norėdami tobulėti, suteikiame jums galimybę įvertinti skaitomą DELFI turinį.
(0 žmonių įvertino)
0

Tirpstantys ar neišsitiesiantys pirštai gali signalizuoti apie ligą: gydytojas patarė, kada susirūpinti (13)

Nuolatiniai riešo ir plaštakos skausmai ar deformacijos gali smarkiai apkartinti kasdienybę –...

Gydytoja paaiškino, kuo skiriasi bakterijų sukelta angina nuo virusinės: kada svarbu suskubti pas medikus?

Organizmo imuniteto vartų sargybiniai – taip būtų galima pavadinti mūsų tonziles , atsakingas...

Kaulinius skausmus dažnas nurašo radikulitui: iš tiesų tai gali būti pažengusi onkologinė liga (49)

„Daktare, man tikriausiai radikulitas“, – sako vyrai savo gydytojams, užklupus kaulų...

Profesorius Šlapikas patarė, kas gali padėti išvengti miokardo infarkto ar insulto: būtina tai daryti profilaktiškai (28)

Ar žinote, kam reikalingas cholesterolis ? Pasirodo, tai – medžiaga, gyvybiškai reikalinga visų...

Gydytojas – apie ginklą prieš prostatos vėžį: padeda išsaugoti normalų šlapinimąsi ir erekciją (26)

Prostatos vėžiu serga kone kas trečias vyresnis nei 50-ies metų vyras. Klaipėdos...

Top naujienos

Provokacijos iš Baltarusijos darosi vis įžūlesnės: tai buvo pirmas kartais, kai neteisėtas migrantas taip elgėsi (271)

Neteisėtai į Lietuvą mėginančių patekti migrantų skaičius pastaruoju metu sumažėjęs,...

Daugėjant ženklų dėl naujo karantino jau dabar neabejoja: pokyčių bus, dabartinės taisyklės griežtės įvertino galimus pokyčius dėl kaukių (258)

Dar vieno karantino bent jau kol kas nebus. Premjerei Ingridai Šimonytei užsiminus apie siūlymus...

Šalies reanimacijose dėl COVID-19 gydomi keli mažamečiai: grėsminga komplikacija gali atsirasti net po 4–5 savaičių (428)

Sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys ketvirtadienį pranešė, kad Vilniuje, ligoninės...

Praeityje skandalingo veikėjo karjeroje – neįtikėtinas šuolis: be medicininio išsilavinimo gavo aukščiausias pareigas ligoninėje Malinauskas: tai visiškas absurdas (596)

Paaiškėjus apie kontroversiškai vertinamo Juliaus Pankos naujas pareigas Kupiškio ligoninėje,...

Policija įminė atokioje vietovėje rastos ir nieko nepamenančios moters mįslę jos kurtus papuošalus pirko Holivudo žvaigždės (30)

Nustatyta Kroatijai priklausančioje saloje rastos moters tapatybė. Išgelbėtoji nesugebėjo...

Du pratęsimai Alytuje – jokia raudona vėliava Schilleriui: svarbiausia – pergalė įvertino Ulanovo situaciją

„Betsafe-LKL“ pirmenybėse ketvirtadienį vakare Alytaus „Dzūkija“ (1/1) metė rimtą...

Šarūnas Meškys | D+

Ugnikalnio išsiveržimas Kanaruose prikėlė prieš 20 metų paskelbtą Ameriką nušluosiančio megacunamio scenarijų: mokslininkai pateikė naują versiją (5)

Iki šiol Cumbre Vieja ugnikalnis La Palmos saloje Kanaruose paskutinį kartą buvo išsiveržęs...

Galinga audra slenka per Lietuvą: įspėja dėl savaitgalio - kai kur situacija tik prastės

Šiandien per Lietuvą keliaus galingas ir aktyvus ciklonas. Numatomi debesuoti, vietomis (daugiausia...

Medikai kovoja dėl sunkia COVID- 19 forma sergančio vaiko gyvybės: aiškėja, kad tėvai nebuvo pasiskiepiję (573)

Sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys feisbuke pasidalijo trumpa informacija apie reanimacijoje...

Klaipėdietės kurtus drabužius vilkės net pati Jennifer Lopez: juos išvysite „Netflix“ filme (18)

Šis ruduo Klaipėdoje įsikūrusiam prekės ženklui „Salanida“ išties ypatingas, ir ne tik...