Tokių priemonių imamasi Europoje neslopstant tymų protrūkiui, rašoma gov.uk. išplatintame pranešime.
Tymai – infekcinė virusinė liga, pasireiškianti labai nemaloniais ir varginančiais simptomais, neretai liga sukelia rimtų komplikacijų. Šios ligos protrūkiai vis dar fiksuojami visame senajame žemyne, įskaitant Prancūziją, Lietuvą, Lenkiją, Rumuniją, Bulgariją ir Vokietiją, kur tokių susirgimų skaičius didžiausias, teigia Europos ligų kontrolės ir prevencijos centrai.
Britų pareigūnų gegužės pabaigoje paskelbtoje ataskaitoje teigiama, kad tymai išlieka bene svarbiausia grėsme šalies gyventojų sveikatai. Pirmąjį 2019 metų ketvirtį Anglijoje patvirtintas 231 tymų atvejis. Jungtinėje Karalystėje tymų atvejų skaičius stabiliai auga nuo 2018 metų. Spėjama, kad liga į šalį atkeliauja iš žemyninės Europos. Jauni vyresni nei 15 metų žmonės vaikystėje galėjo negauti antros kombinuotos MMR vakcinos dozės, o tokia situacija uždega žalią šviesą ligos plitimui.
Anglijos visuomenės sveikatos agentūros atstovė Mary Ramsay sako: „Tymai gali pražudyti, apsikrėsti labai lengva, juo labiau, jei nesate paskiepytas ir keliaujate ten, kur fiksuojamas šios ligos protrūkis. Jeigu abejojate dėl savo ar savo atžalų skiepų statuso, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Prieš išvykdami į kelionę, pasirūpinkite, kad turite visus reikiamus skiepus. MMR vakcina itin svarbi, jeigu kelionę planuojate vasarą. Apsisaugoti ir pasirūpinti savimi niekada ne vėlu“.
Jungtinės Karalystės kelionių organizatorių asociacijos atstovė Nikki White laikosi tokios pačios nuomonės ir pateikia panašių rekomendacijų: „Keliaujantys žmonės, juo labiau vykstantys į Europą, paprastai nesusimąsto apie skiepus, tačiau mes primygtinai raginame pasidomėti savo skiepų istorija ir pasidaryti trūkstamus. Nepriklausomai nuo to, kur vyksta atostogauti, žmones raginame pasirūpinti, jog iki kelionės pasirūpintų visais rekomenduojamais sveikatos reikalavimais“.
Jungtinėje Karalystėje MMR vakcina pirmą kartą įprastai skiepijami 12 mėnesių mažyliai. Antroji vakcinos dozė suleidžiama prieš pradedant lankyti mokyklą. Kai kuriais atvejais MMR skiepas siūlomas vaikams nuo pusės metų amžiaus. Norint įgyti imunitetą visam gyvenimui, būtini du MMR skiepai.
Bendroji informacija.
Tymai - tai ūmi, itin užkrečiama virusinė infekcija, plintanti oro lašeliniu būdu ir pasireiškianti karščiavimu, bėrimu ir kvėpavimo takų bei akių junginės uždegimu. Tymai buvo ir iki šiol yra viena dažniausių mirčių priežasčių tarp visų vakcinomis kontroliuojamų ligų. Didžiausią riziką tymai kelia nesirgusiems, neskiepytiems ar nepilnai skiepytiems kūdikiams, nėščiosioms ir munosupresiniams asmenims. Pagrindinė tymų kontrolės priemonė – didelės skiepijimų nuo tymų apimtys (daugiau nei 95 proc. paskiepytų kiekvienoje amžiaus grupėje), sukuriančios aukšto lygio kolektyvinį imunitetą visuomenėje, tada tymų virusas negali plisti.
Tymais vis dar labai daug sergama šalyse, kur skiepijimų apimtys nepakankamos.
Koks sukėlėjas?
Tymų sukėlėjas priklauso Paramyxovirus šeimos Morbillivirus genčiai. Tai vieno antigeninio tipo RNR turintis virusas, mažai atsparus išorinėje aplinkoje. Tymų virusai yra ypač lakūs, todėl nesiėmus specialių priemonių, jie plinta oro srautais pastato ribose: koridoriais, laiptinėmis, ventiliacijos kanalais, instaliacijų šachtomis ir pan. Virusas labai jautrus ultravioletinei radiacijai, todėl lauke tikimybė užsikrėsti labai maža.
Kaip užsikrečiama tymais?
Tymų infekcijos šaltinis - sergantis žmogus. Tymų virusas plinta aerogeniniu (aerozoliniu ir oro lašeliniu) keliu, taip pat per kvėpavimo takų sekretais suterštas rankas ar kitus aplinkos daiktus. Asmuo gali išskirti infekciją vidutiniškai 4 d. iki bėrimo atsiradimo ir 4 d. po bėrimo pasirodymo. Pagrindinis perdavimo būdas – oro lašelinis. Tymai viena lengviausiai plintančių ligų.
Sąlytis tarp žmonių trunkantis ilgiau nei 15 min. yra pakankamas, kad įvyktų imlaus asmens užsikrėtimas. Tymams imlūs yra ir vaikai ir suaugusieji. Iki 90-95% imlių imuniteto neturinčių asmenų, turėjusių sąlytį su sergančiuoju, suserga tymais. Vienas tymais sergantis asmuo gali užkrėsti tiki 18 žmonių.
Kokie yra tymų simptomai?
Tymų inkubacinis periodas trunka apie 10 dienų (7-18-21d.). Dažniausiai susirgimas tymais pradžioje (prodrominiu laikotarpiu) pasireiškia karščiavimu (38-39°C), vėliau – konjunktyvitu, sloga, kosuliu, atsiranda Kopliko dėmės. Charakteringas makulopapulinis bėrimas, kuris neniežti. Bėrimas paprastai pasireiškia 3-7 ligos dieną, Pirmieji bėrimo elementai atsiranda ausų, veido, kaklo srityje, vėliau išberia liemenį, rankas, šlaunis, blauzdas, pėdas. Buvusio bėrimo vietoje būdinga odos hiperpigmentacija, kuris po savaitės išnyksta.
Sergant tymais, dažnai dar prisideda viruso sukeltas plaučių uždegimas, gerklų pakenkimas (krupas), rečiau – smegenų uždegimas (encefalitas). Dažniausios tymų komplikacijos – vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, laringitas, viduriavimas, encefalitas (smegenų uždegimas).
Koks gydymas?
Specifinių tymų gydymo priemonių nėra, taikomas simptominis gydymas.
Kaip apsisaugoti nuo tymų?
Patikimiausia profilaktikos priemonė nuo tymų – skiepijimas. Tymų vakcina pasaulyje skiepijama jau daugiau nei 40 metų. Tai gyvų susilpnintų virusų vakcina, skiepijama antraisiais gyvenimo metais. Kad susidarytų ilgalaikis imunitetas ir imuninės atminties mechanizmai, tymų vakciną būtina įskiepyti bent du kartus.
Lietuvoje vaikai pagal nacionalinį skiepų kalendorių yra skiepijami 15 mėn. ir 6-7 m. amžiaus. Skiepijama kombinuota tymų-epideminio parotito-raudonukės (MMR) vakcina. Lietuvoje nuo tymų pradėta skiepyti 1964 metais.
