Jei pasakyti draugams ar kolegoms, kad susirgau gripu – vieni niekai, tai yra ligų, kurios nurausti priverčia jau einant į polikliniką. Nors garsiai apie venerines ligas kalbėti nėra įprasta, tačiau Lietuvoje venerologams darbo yra. O viena iš ligų vis dar vargina gyventojus nuo neatmenamų laikų.

Sifilis – liga, Europoje sukėlusi ne vieną epidemiją ir palaužusi ne tik vargšus, bet ir įsisukusi į aukštesnius luomus. Istoriniai šaltiniai rodo, kad XVI a. Europoje sifiliu sirgo vos ne kas penktas aukštuomenės narys. O XV a. pab. ši liga atkeliavo ir į Lietuvą.

Po daugiau nei 700 metų daugybę gyvybių nusinešusi liga yra valdoma ir laiku gydoma neatneša mirties. Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenimis, paskutiniu metu Lietuvoje sergamumas sifiliu sparčiai mažėja. Per trejus metus jis sumažėjo net du kartus. Jei 2015 m. 100 tūkst. gyventojų teko 9,7 ligos atvejai, 2018 m. – vos 4,6.

Pagal 2018 m. skaičius, vyrams sifilis buvo nustatytas daugiau nei du kartus dažniau (70 proc.) nei moterims (30 proc.). Pusė gyventojų (50,8 proc.), kuriems nustatyta ši liga, yra 25–39 metų amžiaus. Daugiausia atvejų nustatyta Šalčininkų ir Ukmergės rajonuose bei Vilniaus mieste, o mažiausiai – Telšių ir Tauragės apskrityse. Iš viso tais metais buvo nustatyta 130 sifilio atvejų.

Šiuo metu Lietuvoje sergamumas sifiliu daug mažesnis nei Europos Sąjungoje. Kai Lietuvoje 100 tūkst. gyventojų tenka 4,6 atvejai, ES vidurkis – 7,03. Nors dar 2013 ir 2014 m. Lietuvai teko antra vieta pagal sergamumą po Maltos.

Opelė – po kelių savaičių

ULAC gydytoja epidemiologė Agnė Šimkūnaitė–Zažeckė aiškino, kad sifilį sukelia bakterija – blyškioji treponema. Vidutiniškai po trijų savaičių užsikrėtus šia liga ant lyties organų susidaro neskausminga kieta opelė, dar vadinama šankeriu. Kartu padidėja limfmazgiai, dažniausiai kirkšnių srityje.

Po 3–6 savaičių nuo opos atsiradimo ant gleivinės ir odos atsiranda neniežtinčių išbėrimų, pasireiškia sifilinė angina ir kiti požymiai.

„Ligai perėjus į latentinį – slaptą – sifilį, klinikinių požymių nebūna, o infekcija nustatoma atlikus serologinį kraujo tyrimą“, – pridėjo specialistė.

Ligai toliau progresuojant išsivysto vėlyvojo sifilio stadija, kuriai būdingi širdies ir kraujagyslių, nervų sistemos ir kitų gyvybiškai svarbių organų pažeidimai.

Pasak specialistės, sifilio sukėlėjai į organizmą patenka per gleivines – lyties organus, burną, tiesiąją žarną, arba smuklius odos pažeidimus lytinių santykių metu, kai užsikrėtusio asmens odos paviršiuje ar gleivinėje yra bėrimų. Sifilį gali paveldėti ir vaikas iš mamos.

Daugelį nurausti priverčianti liga: pastebėję nedidelę kietą opelę jau galite registruotis pas gydytoją
© DELFI / Šarūnas Mažeika

A. Šimkūnaitė–Zažeckė teigė, kad Lietuvoje siekiant stabilizuoti lytiniu keliu plintančių ligų plitimą yra vykdomas tam tikras planas: šviečiami moksleiviai, nėščiosios gali nemokamai pasitikrinti dėl sifilio du kartus per nėštumo laikotarpį.

„Dėl sifilio valstybės lėšomis taip pat tiriami kraujo donorai, asmenys, gaunantys gydymą nuo priklausomybės opioidams, ir esant finansavimui rizikos grupių asmenys“, – vardijo pašnekovė.

Kreiptis neuždelsia

ULAC gydytoja svarstė, kad statistiniai skaičiai dėl sergamumo sifiliu neturėtų labai skirtis nuo faktinių. Dėl visiško anonimiškumo gyventojai nebesigėdija kreiptis į gydytojus, jei susiduria su galimai lytiniu būdu užsikrėsta liga.

„Nors tai yra pakankamai jautri informacija, apie kurią žmonės nelinkę atvirauti, tikėtina, kad oficialus sergamumas labai nesiskiria nuo faktinio. Užsikrėtusiųjų analizė rodo, kad apie pusė sifilio atvejų nustatoma ankstyvoje ligos stadijoje ir tik nedidelei daliai, laiku nesikrepus, liga diagnozuojama pavėluotai“, – pasakojo pašnekovė.

Be to, Lietuvoje galiojanti galimybė gauti sveikatos priežiūros paslaugas anonimiškai verčia gyventojus nebebijoti kreiptis pagalbos. Verta paminėti, kad pas gydytoją dermatovenerologą žmogus gali kreiptis ir be šeimos gydytojo siuntimo.

„Sifilis nuo seno žinomas kaip pavojingas ir lengvai plintantis susirgimas, gal todėl dar ir dabar jo šiek tiek prisibijoma. Tačiau dėl nesudėtingos diagnostikos ir prieinamų tyrimų nustatoma ir užregistruojama didžioji dalis atvejų“, – kalbėjo gydytoja.

Paskutiniu metu sumažėję pacientų

Ilgus metus su pacientais dirbantis gydytojas urologas Antanas Balvočius teigė pastebėjęs, kad ligonių su sifiliu skaičius banguoja. Paskutinius kelerius metus jis stebi sergamumo sumažėjimą.

„Paprastai žmonės kreipiasi ligos pradžioje, kai tik atsiranda žaizdelės ant lyties organų, tačiau dažnu atveju pacientai nesupranta, kas čia atsirado ar kokia liga slypi“, – pasakojo jis.

Bėrimas
© Organizatorių nuotr.
Bėrimas

Be to, gydytojas pridėjo, kad ne visada žaizdelės būna ryškios ir lengvai pastebimos, tačiau kitas simptomas – padidėję limfmazgiai – išduoda apie šią venerinę ligą.

Negydomos žaizdelės laikosi pakankamai ilgai, tačiau ir specialiai negydomos gali pačios sugyti, tačiau po kurio laiko pasireikštų jau antra ligos stadija, kai visame kūne atsiranda išbėrimai.

A. Balvočius priminė, kad sifilis neaplenkia ne tik vyrų, bet ir moterų. Joms ligos požymiai tokie patys – liga prasideda nuo žaizdelių lyties organuose ir limfmazgių padidėjimo.

Urologas teigė, kad sifiliu galima užsikrėsti ir liečiant sergančiojo žaizdą, tačiau tam būtina liečiančiojo odos pažeidimai, nes bakterija per sveiką odą į žmogaus organizmą nepatenka. Išgydžius ligą žmogus toliau jos užkrato nenešioja.

Liūdnos pasekmės

ULAC gydytoja A. Šimkūnaitė–Zažeckė taip pat prideda, kad negydant sifilio per kurį laiką trečdaliui pacientų išsivysto įvairių vidaus organų pažeidimai, kartu pažeidžiamos kraujagyslės ir neurologinė sistema.

„Dėl sifilio atsiradę odos ar gleivinės pažeidimai nuo dviejų iki penkių kartų padidina riziką užsikrėsti ŽIV infekcija. Jeigu sifiliu serga nėščia moteris ir neskiriamas gydymas, gali įvykti savaiminis persileidimas, priešlaikinis gimdymas, gimti negyvas kūdikis. Taip pat kūdikiui gali būti specifinių infekcijos požymių arba jų gali atsirasti vėliau“, – įspėja specialistė.

Sifilis gydomas antibiotikais, o jei gydymas pradedamas ankstyvoje stadijoje, liga išgydoma be pasekmių. Kartu būtina informuoti ir gydyti partnerį ar partnerius, gydymosi metu susilaikyti nuo lytinių santykių, o vaistų kursą pabaigti, net jei ligos požymių nebeliko.

Daugelį nurausti priverčianti liga: pastebėję nedidelę kietą opelę jau galite registruotis pas gydytoją
© DELFI koliažas (Lancet nuotr.)

„Viena iš sifilio grėsmių yra tai, kad ši infekcija gali būti perduota iš užsikrėtusios motinos vaikui, o įgimtas sifilis – vis dar egzistuojanti visuomenės sveikatos problema visame pasaulyje ir Europoje“, – akcentavo pašnekovė.

Kaip sifilio rizikos veiksniai yra įvardijama nesaugūs lytiniai santykiai, daug lytinių partnerių, psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas, lytiniai santykiai už atlygį, įkalinimo patirtys, skurdas, migranto ar pabėgėlio statusas ir pan.

„Visa tai – potenciali grėsmė Lietuvai, nes ši infekcija neturi sienų, o plinta tiesiog dėl rizikingos elgsenos. Visgi mūsų šalyje mažėjančios sergamumo visomis registruojamomis lytiškai plintančiomis infekcijomis tendencijos rodo, kad gyventojų informuotumas ir sąmoningumas auga, žmonės atidžiau renkasi lytinį partnerį ir galimai geriau rūpinasi savo lytine bei reprodukcine sveikata“, – apžvelgė A. Šimkūnaitė–Zažeckė.


Rinkis gyvenimą
19