Mūsų laikais tikrą revoliuciją sukėlė erekcijos sutrikimų gydymui skirtos piliulės. Deja, lietuviai labai mažai žino apie kitą alternatyvą gydant erekcijos sutrikimus – varpos implantus. Neseniai teko mokytis varpos implantologijos paslapčių Belgijoje, kur varpos implantai dažnai įdedami tiek jauniems, tiek vyresnio amžiaus vyrams.
Organizmo pagalbos šauksmas
Daugelis klinikinių tyrimų rodo, kad erekcijos sutrikimų atsiradimą dažniausiai lemia rūkymas, nesveika mityba, nutukimas, padidėjusi cholesterolio koncentracija kraujyje, blogai kontroliuojamas cukrinis diabetas, mažas fizinis aktyvumas.
Vyrai klaidingai mano, kad erekcijos sutrikimai yra natūrali senėjimo pasekmė, todėl galiausiai pasiduoda ir susitaiko su likimo smūgiu. Dalis vyrų šią problemą slepia net nuo antrosios pusės, vengia lytinių santykių. Žmona mano, kad pasidarė nebepatraukli, todėl blogėja poros tarpusavio santykiai, prasideda nuolatiniai barniai. Tai netgi gali tapti skyrybų priežastimi.
Deja, net ir šiandien daugelis vyrų gėdijasi urologui ar šeimos gydytojui prasitarti apie atsiradusius erekcijos sutrikimus. Erekcijos sutrikimas ne tik susijęs su žemu savęs vertinimu ir pablogėjusiais tarpusavio santykiais, bet ir yra daugelio laiku nediagnozuotų ar negydytų ligų ankstyvas požymis. Būtina pacientus perspėti, kad erekcijos sutrikimai yra pirmasis organizmo pagalbos šauksmas. Daugeliui vyrui per pirmuosius kelerius metus nuo erekcijos sutrikimo pasireiškia grėsmingų širdies ligų požymiai, o kai kuriems net įvyksta pirmasis infarktas. Vienintelis kelias to išvengti – radikalus gyvenimo būdo keitimas ir skubi specialisto konsultacija.
Erekcijos sutrikimai – vėžio gydymo pasekmė
Dažnai susiduriu su problema, kad gydytojai retai prieš pradedant vėžio gydymą su pacientais aptaria galimus seksualinės funkcijos sutrikimus. Seksualinės funkcijos sutrikimus sukelia ne pats vėžys, o jo gydymas. Vėžio gydymas dažnai sąlygoja nervų ir kraujagyslių pažeidimus bei hormonų funkcijos disbalansą, kuris nulemia vienokį ar kitokį seksualinės funkcijos sutrikimą. Dažniausiai dėl vienokių ar kitokių erekcijos sutrikimų kreipiasi pacientai po operacinio vėžio gydymo, tačiau ne rečiau erekcijos sutrikimus sukelia spindulinis gydymas, chemoterapija ar hormonoterapija.
Išgirdus vėžio diagnozę pirmoji pacientų mintis – kuo greičiau sunaikinti vėžį. O pasveikę pacientai vėl pradeda ieškoti galimybių džiaugtis seksualiniu gyvenimu.
Nepaisant laparoskopinės ir robotinės chirurgijos progreso, daugelį vyrų kamuoja erekcijos sutrikimai. Klinikiniai tyrimai rodo, kad po kai kurių vėžio rūšių gydymo tik 25 proc. jaunų vyrų erekcija išlieka ar sugrįžta į buvusį lygį.
Deja, tačiau tik 20 proc. tų pacientų kreipiasi ieškodami profesionalios seksualinės funkcijos sutrikimų gydymo pagalbos. Kiti arba nežino, kad jiems galima padėti, arba gėdijasi ieškoti pagalbos. Visų specialybių gydytojai aktyviai turėtų klausti pacientų, ar jų nekamuoja seksualinės funkcijos sutrikimai.
Tai ypač svarbu, kadangi laiku pradėjus erekcijos funkcijos reabilitaciją fosfodiesterazės 5 inhibitoriais galima pagerinti pacientų erekcijos funkciją po operacinio prostatos vėžio gydymo. Jei konservatyvus gydymas vaistais nėra efektyvus, tuomet sprendžiama dėl varpos implantų tikslingumo.
Piliulės, sukėlusios revoliuciją
Šiuo metu parduodami keturi fosfodiesterazės 5 inhibitoriai– sildenafilis, vardenafilis, tadalafilis ir naujausias šios grupės preparatas – avanafilis. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo paciento asmeninių poreikių, lytinių santykių trukmės bei dažnio ir asmeninės patirties, susijusios su vieno ar kito vaisto vartojimu.
Deja, dažnai dėl nepakankamos komunikacijos su gydytoju pacientai nusivilia vaistu. Viena dažniausių klaidų – daug vyrų klaidingai mano, jog išgėrus stebuklingą tabletę erekcija įvyks savaime. Vaistai neveiks be seksualinės stimuliacijos. Be to, vaisto efektyvumą mažina netinkama pradinė dozė, kai kurie maisto produktai ar alkoholis.
Vyrų išsigelbėjimas – varpos implantai
Bendraudamas su pacientais pastebiu, kad retas lietuvis žino apie kitą erekcijos sutrikimų gydymo alternatyvą – varpos implantus. Keista, nes jie pradėti naudoti erekcijos sutrikimų gydymui daug seniau nei piliulės. Erekcijos sutrikimai vyrus kamavo daugybę šimtmečių, todėl natūralu, kad jau nuo seniausių laikų gydytojai bandė išspręsti šią problemą. Ambrozijus Pere, gyvenęs XVI amžiuje, buvo vienas pirmųjų varpos implantų kūrėjų. Jis karo veteranui sukūrė varpos protezą, su kurio pagalba jis galėjo šlapintis stovėdamas. Vėliau šie protezai labai išpopuliarėjo tarp nutukusių vyrų.
Varpos implantai pradėti naudoti XX amžiaus pradžioje – tada gydytojai į varpą implantuodavo kaulų kremzles. Deja, jos per kelerius metus „ištirpdavo“, todėl ilgainiui buvo pakeistos sintetiniais implantais. Ilgainiui šie implantai daugeliui vyrų sugrąžino lytinių santykių džiaugsmą. Vyriausias vyras, kurio operacijoje stažuojantis Belgijoje teko asistuoti, buvo 85 metų. Tai rodo, kad kokybiškas lytinis gyvenimas aktualus tiek jaunesniems, tiek vyresniems vyrams.
Šiuo metu populiariausi yra dviejų tipų implantai. Vieni paprastesni ir pigesni – į varpą implantuojami sintetiniai vamzdeliai. Varpa nulenkiama, o reikiant erekcijos – atlenkiama. Daug sudėtingesnis mechanizmas, kada į varpą implantuojami tuščiaviduriai silikoniniai vamzdeliai, o į kapšelį – vandens pripildytas rezervuaras. Prireikus erekcijos kapšelyje paspaudžiamas mygtukas, iš rezervuaro išbėga skystis, užpildantis silikoninius vamzdelius, ir įvyksta varpos erekcija. Porų pasitenkinamas tokiais implantais labai didelis.
Varpos implantai ypač aktualūs vyrams po prostatos vėžio ir kitų ligų gydymo, kada kitos erekciją gerinančios priemonės nėra efektyvios.
