Svarbu pradėti kuo anksčiau
Reabilitacijos tikslas – atkurti po ligos ar traumos sutrikusias organizmo funkcijas, sugrąžinti savarankiškumą, mobilumą, atstatyti raumenų balansą, išmokyti vaikščioti, pagerinti psichoemocinę būklę.
„Gijos Klinikų” Fizinės medicinos ir reabilitacijos centre taikoma stacionarinė reabilitacija po atramos – judamojo aparato pažeidimų: sudėtingų traumų, sąnarių ir jų keitimo operacijų, rankų, kojų, stuburo, dubens kaulų lūžių, raiščių plastikos, kojų ir rankų amputacijų ir kt.
„Vasarą sulaukiame pacientų, patyrusių įvairias traumas, pramogaujant gamtoje, darbuojantis darže, sportuojant. Nemažai žmonių susižaloja važinėdami riedučiais, dviračiais. Atšilus orams, vyresni žmonės taip pat tampa aktyvesni, daugiau juda, o bet koks kritimas jiems gali baigtis lūžiu. Dažniausiai jie patiria šlaunikaulio, dubens kaulų, stuburo, rankų kaulų lūžius. Daug traumų įvyksta automobilių avarijose“, – pasakoja Fizinės medicinos ir reabilitacijos vadovė, gydytoja J. Burškaitienė. Žiema mums suteikia progą pasidžiaugti gausybe pramogų, pasimėgauti aktyviu laisvalaikiu, čiužinėjant pačiūžomis, slidėmis ar snieglente, pasivaikščioti, grožintis nuostabiais gamtovaizdžiais. Nemažai lietuvių atostogoms vyksta į Italijos, Austrijos ar kt. kalnus. Vis populiarėjant sveikam ir aktyviam gyvenimo būdui, daugiau žmonių sportuoja, išbando ekstremalias sporto šakas. Tačiau netikėtai įvykusi trauma gali turėti rimtas pasekmes ir pareikalauti ilgo gydymo
Sudėtingi rankų, kojų, stuburo, dubens kaulų lūžiai, raiščių plyšimai gydomi, atliekant operacijas, taikoma ilgalaikė imobilizacija, lovos režimas. Patyręs traumą, žmogus ilgam praranda darbingumą, sutrinka kasdieninė veikla, savęs apsitarnavimo galimybės, savarankiškas įprastų fiziologinių poreikių atlikimas. ,,Gijos Klinikų” Fizinės medicinos ir reabilitacijos centras nuolat sulaukia tokių pacientų iš Ortopedijos-traumatologijos skyriaus, po operacijos praėjus keletui dienų. Jeigu taikoma ilgalaikė imobilizacija ar ribojami judesiai, mobilumas, pacientas gali būti atsiunčiamas, sugijus kaului, kai jau galima aktyvinti pažeistą galūnę, t.y. atidėtai reabilitacijai.
Dažnos sąnario keitimo operacijos
,,Didžiąją dalį pacientų mūsų centre sudaro ligoniai po sąnarių keitimo operacijų. Dažniausiai keičiami klubo ir kelio sąnariai, kiek rečiau – peties, alkūnės, čiurnos“, – sako Fizinės medicinos ir reabilitacijos centro vadovė J. Burškaitienė.
Sąnarių skausmai vargina daug žmonių. Dėl ligos ar patirtų traumų pažeisti, susidėvėję kelių ar klubų sąnariai gyvenimą gali padaryti nemielą. Sąnario keitimo operacijos paprastai prireikia vyresniems asmenims, kai sudyla, susidėvi sąnarys, vargina skausmas, sutrinka eisena, tačiau artrozės gali pasireikšti ir jaunam žmogui.
Sąnarių endoprotezavimo operacijos yra vienos dažniausių ortopedinių operacijų, taikomų šiuolaikinėje medicinoje. Per operaciją sudilusį sąnarį pakeitus dirbtiniu, atkuriama ligos ar traumos pažeista galūnės funkcija, likviduojamas galūnės iškrypimas ar sutrumpėjimas ir, svarbiausia, skausmas. „Šiais laikais, kai operacijų metodikos labai ištobulintos, pacientai po operacijos, pavyzdžiui, sąnario keitimo, pirmą parą yra stebimi intensyviosios terapijos skyriuje, antrą – perkeliami į palatą, o trečią - ketvirtą dieną jau atvyksta pas mus reabilitacijai, – teigia fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoja Jolanta Burškaitienė. – “Aktyvinti pacientą po operacijos reikia pradėti kiek įmanoma anksčiau, kadangi labai greitai prasideda raumenų atrofija, stingsta sąnariai, blogėja kraujotaka, kyla infekcijos, pragulų grėsmė.“
„Žmonės nori aktyviai gyventi, dirbti, nebekęsti skausmų, todėl ryžtasi sąnarių endoprotezavimo operacijoms, – tvirtina gydytoja J. Burškaitienė. – Iš ortopedijos – traumatologijos skyriaus pacientai į mūsų centrą atvyksta praėjus vos kelioms dienoms po operacijos. Nesugiję pjūviai, pooperacinės kraujosruvos, skausmas, patinimas, bendras silpnumas, paūmėję gretutinės ligos – širdies ritmo, kraujospūdžio sutrikimai, karščiavimas - apriboja visavertį reabilitacijos priemonių taikymą. Tai nelengvas uždavinys, nes reikia skausmą malšinti, stebėti paciento būklę, fizinio krūvio toleranciją, koreguoti pakitimus, adaptuoti fizinius pratimus, judėjimą. Pirmieji žingsniai būna sunkūs, todėl dar labiau džiaugiamės pasiektais gerais reabilitacijos rezultatais, išleisdami pacientą namo.“
Neužtenka pagaminti protezo
,,Gijos Klinikų” Fizinės medicinos ir reabiltacijos centre gydomi ir pacientai po galūnių, dažniausiai, kojos, amputacijų. ,,Tokiems pacientams reabilitacija taikoma trimis etapais: po operacijos pacientai atsiunčiami žaizdos gydymui. Šiame etape tęsiami žaizdos perrišimai, pacientas išmokomas persikelti į neįgaliojo vežimėlį, judėti jo pagalba, režimo po galūnės amputacijos, bigės priežiūros“, – aiškina gydytoja J. Burškaitienė. – “Be to, pradedama ruoštis protezavimui – lavinama pusiausvyra, stiprinama sveikoji galūnė. Dažnai pacientas jaučia ,,fantominius” – t.y. nesamos galūnės skausmus, kurie malšinami ne tik medikamentais. Mūsų centre taikoma ,,veidrodinė” terapija duoda gana gerų rezultatų.”
Sugijus žaizdai ir suformavus bigę, kai nėra kontraindikacijų, pacientas atvyksta gydomojo (pirminio) protezo pritaikymui. Klinikoje dirbantys profesionalūs protezuotojai pagamina ir pritaiko individualius protezus. Reabilitacijos komandos tikslas – išmokyti pacientą užsidėti protezą, žengti pirmuosius žingsnius, vaikščioti. Siekiant užtikrinti saugų mobilumą, pritaikomos kompensacinės priemonės. Pagal indikacijas pritaikoma ir ortopedinė avalynė.
Po 5 mėn. skiriamas trečias reabilitacijos etapas, kai, pasikeitus bigės apimčiai, pirminis protezas netinka, neužtikrina saugaus mobilumo. Tada pacientas atvyksta reabilitacijai ir nuolatinio protezo pritaikymui.
Kiekvienam pacientui – individualus reabilitacijos planas
„Prieš pradedant reabilitaciją įvertinama paciento būklė, anamnezė, atlikta operacija, problemos, galimybės judėti ir t. t., sudaromas individualus reabilitacijos planas. Skiriamas įvairių priemonių ir procedūrų kompleksas, o patyrusių specialistų komanda naudoja šiuolaikines gydymo metodikas, deda visas pastangas, kad pagerėtų pacientų gyvenimo kokybė“, – teigia Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriaus vadovė J. Burškaitienė
Su pacientais dirba fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kineziterapeutas, masažuotojas, ergoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas, bendrosios praktikos slaugytoja, slaugytojos padėjėja, FMR slaugytoja, avalynės technikas, protezavimo technikas ir kiti specialistai.
Sutrikusioms funkcijoms atkurti ar joms kompensuoti taikomas visas reabilitacijos priemonių arsenalas – kineziterapija, masažas, įvairios fizioterapijos procedūros (elektrostimuliacija, impulsinės srovės, fonoforezė, magnetoterapija, lazerio terapija, limfodrenažas ir kt.). Kiekvienam pacientui parenkamos tinkamiausios procedūros, numatomi artimieji ir tolimieji tikslai. Pavyzdžiui, šiuo metu “Gijos Klinikų” Fizinės medicinos ir reabilitacijos centre gydosi keletas pacientų, kuriems yra lūžę dubens kaulai. Tokiems pacientams taikomas gulimas režimas. Tačiau reabilitacijos komanda kartu su pacientu vykdo komplikacijų (raumenų atrofijos, sąnarių sustingimo, pragulų, infekcijos ir kt.) profilaktiką. Baigiantis numatytam ramybės terminui, atliekama rentgenograma, situacija aptariama su gydytoju ortopedu-traumatologu. Sugijus kaulų lūžiams, pacientas ruošiamas vertikalizavimui, mokomas atsistoti, eiti su aukšta vaikštyne. Jeigu nėra ortostatinių reakcijų, pacientas jaučiasi gerai, palaipsniui didinamas nueitas atstumas, vaikščiojimų dažnis.
Kineziterapija – viena svarbiausių reabilitacijos priemonių
„Labai svarbi kompleksinės reabilitacijos dalis – kineziterapija – gydymas judesiu, – tvirtina gydytoja J. Burškaitienė. – “Su kiekvienu pacientu kineziterapeutas dirba individualiai: daromi pratimai raumenims stiprinti, sąnarių judesių atstatymui, koordinacijai gerinti, pusiausvyrai lavinti, koreguojama eisena. Anksti pradėjus taikyti individualų gydymą judesiu, trumpėja paciento gydymo trukmė, išvengiama komplikacijų. Kai pacientas gali aktyviai judėti, kartu džiaugiamės pasiektais rezultatais. Kineziterapija padeda atgauti sutrikusią ar prarastą judėjimo funkciją, pagerinti kaulų gijimą, raumenų funkcinę būklę. Džiaugiamės mūsų centre įrengtu baseinu, kuriame atliekami fiziniai pratimai, į pagalbą pasitelkus povandeninį slenkantį takelį, dviratį ir kitas priemones, užtikrina reabilitacijos efektyvumą. Vandenyje atliekant procedūras atpalaiduojami raumenys, lengviau atliekami judesiai, gerėja kraujotaka, kvėpavimas ir nuotaika”.
Moksliškai įrodyta, kad reabilitacija yra svarbus gydymo būdas, siejamas su geresniais sveikimo rezultatais ir padedantis greičiau grįžti į kasdieninį gyvenimą.
Išleidžiant pacientą iš gydymo įstaigos, jam suteikiama informacija apie namie reikalingas kompensacinės technikos priemones – tualeto paaukštinimą, lazdeles, ramentus, vaikštynes. „Kad pacientas galėtų būti kuo savarankiškesnis, pats apsitarnautų ir saugiai judėtų namų aplinkoje.“ – pabrėžia gydytoja J. Burškaitienė.
Naudinga informacija
• Valstybinė ligonių kasa (VLK) informuoja: medicininė reabilitacija skiriama asmenims, patyrusiems sunkias operacijas ir traumas ar sergantiems lėtinėmis ligomis.
• Apie reabilitacijos reikalingumą sprendžia gydantis gydytojas, remdamasis fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo rekomendacijomis.
• Kokios rūšies reabilitacija (stacionarinė ar ambulatorinė) ir gydymo trukmė bus pasirinkta, priklauso nuo paciento būklės ir ligos sunkumo.
• VLK primena: pacientai, kuriems skiriama nemokama medicininė reabilitacija ir sanatorinis (antirecidyvinis) gydymas, gali pasirinkti gydymo įstaigą. Informacija apie reabilitacijos paslaugas teikiančias įstaigas skelbiama VLK interneto svetainėje vlk.lt, skyriuje „Medicininė reabilitacija“.
• Gydytojui paskyrus reabilitacinį ar sanatorinį gydymą, pažyma reabilitacijai užpildoma elektroniniu būdu.
Užsakymo nr.: PT_80779329