Šios ligos simptomams palengvinti ir galimoms komplikacijoms išvengti daugelis gydytojų skiria neuraminidazės inhibitorius (NI).
Mes siekėme atsakyti, ar Lietuvoje prienami NI (oseltamiviras, zanamiviras) padeda greičiau pasveikti ir sumažina gripo komplikacijų riziką. MEDLINE duomenų bazėje radome 4 sistemines apžvalgas, išleistas nuo 2013 m., kurios vertino minėtų vaistų efektyvumą.
Rezultatai
Bendra mokslinių tyrimų kokybė, nagrinėjančių neuraminidazės inhibitorių efektyvumą yra gera. Patikimiausia buvo Jefferson et al. 2014 sisteminė analizė, publikuota Cochrane duomenų bazėje.
Lyginant su placebu NI reikšmingai pagreitino simptomų atlydį suaugusiems (oseltamiviras nuo 7 iki 6,3, zanamiviras nuo 6,6 iki 6 dienų).
Skiriasi rezultatai dėl sumažėjusios komplikacijų atsiradimo rizikos, tačiau surinkta daugiau duomenų rodančių, jog oseltamiviras sumažina gripo komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimo, riziką. Prieštaringai vertinami duomenys dėl rizikos sunkioms gripo komplikacijoms - vienintelis Muthuri et al 2014 tyrimas rodo, jog oseltamiviras sumažina hospitalizuotų pacientų mirtingumą.
Nepageidaujamos reakcijos į vaistą, tokios kaip pykinimas ir vėmimas, būdingos abiems vaistams, tačiau retesnės vartojant zanamivirą.
Išvados
Šiuo metu nėra vieningos nuomonės dėl vaistų nuo gripo efektyvumo. NI sutrumpina ligos trukmę, tačiau sunku pagrįsti ar šis laikas yra reikšmingas bendrame ligos kontekste. Taip pat tyrėjai nesutaria, ar oseltamiviras ir zanamiviras sumažina dažniausių gripo komplikacijų, tarp jų ir mirčių, dažnį. Skiriant šiuos vaistus svarbu įvertinti naudos ir galimų nepageidaujamų reakcijų santykį.
Literatūra
1.Jefferson T, Jones MA, Doshi P, et al. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(4):CD008965.
2.Michiels B, Van puyenbroeck K, Verhoeven V, Vermeire E, Coenen S. The value of neuraminidase inhibitors for the prevention and treatment of seasonal influenza: a systematic review of systematic reviews. PLoS ONE. 2013;8(4):e60348.
3.Muthuri SG, Venkatesan S, Myles PR, et al. Effectiveness of neuraminidase inhibitors in reducing mortality in patients admitted to hospital with influenza A H1N1pdm09 virus infection: a meta-analysis of individual participant data. Lancet Respir Med. 2014;2(5):395-404.
Santesso N, Hsu J, Mustafa R, et al. Antivirals for influenza: a summary of a systematic review and meta-analysis of observational studies. Influenza Other Respir Viruses. 2013;7 Suppl 2:76-81.
Šis tekstas - Įrodymais pagrįstos medicinos dirbtuvių rezultatas. Daugiau informacijos apie Įrodymais pagrįstos medicinos centrą rasite čia. Kovo 11 d. Santariškių klinikose Įrodymais pagrįstos medicinos centro ir Inovatyvios medicinos draugijos organizuotose dirbtuvėse medicinos specialistai ieškojo geriausių mokslinių įrodymų ir juos analizavo, norėdami pateikti atsakymus į visuomenei rūpimus sveikatos klausimus. Dirbtuvių tikslas buvo atsverti dažnai pasitaikantį nepatikimais šaltiniais paremtą arba moksliniais šaltiniais išvis neparemtą sveikatos žinių raportavimą, bei sukurti 15 objektyvių atsakymų į visuomenei rūpimus sveikatos klausimus. Siekiant pateikti geriausiais moksliniais tyrimais paremtus atsakymus, surasti moksliniai įrodymai buvo nuodugniai kritiškai įvertinami. Delfi bendradarbiaudama su šių dirbtuvių dalyviais ir rengėjais sutiko paskelbti dalyvių parengtus straipsnius. Labiau techninio formato straipsniai yra talpinami Įrodymais pagrįstos medicinos centro puslapyje.
