Žarnų nepraeinamumas: kai raižo pilvą

 (1)
Žarnų nepraeinamumas: kai raižo pilvą
© Corbis/Scanpix

Žarnų nepraeinamumas – tai būklė, kai sutrinka žarnų turinio slinkimas link išangės. Žarnų nepraeinamumas gali būti dinaminis (kai išnyksta žarnyno motorika) ir mechaninis (kai žarnyno turinio slinkimui trukdo kliūtis žarnose ar už jų ribų). Gali būti ūminis ir lėtinis.


Ligos priežastys

Žarnų nepraeinamumas yra kitų ligų komplikacija. Dažniau sergama mechaniniu žarnų nepraeinamumu. Jį gali sukelti žarnos spindyje esanti kliūtis (auglys, svetimkūnis, akmuo, patekęs iš tulžies pūslės šiai prakiurus, žarnos įsimovimas, žarnyno parazitai), žarnos susiaurėjimas dėl uždegimo, randų (pvz. sergant Krono liga), įgimtas žarnos užakimas, žarnų užsisukimas, įstrigusi išvarža, žarnos suspaudimas iš išorės dėl sąaugų, pilvo ertmės pūlinių ar auglių.

Dažniausios plonosios žarnos nepraeinamumo priežastys – pilvo ertmės sąaugos (jos susidaro po pilvo operacijų, traumų, pilvaplėvės uždegimo) ir įstrigusios išvaržos, o storosios žarnos – augliai. Žymiai rečiau pasitaiko dinaminis žarnų nepraeinamumas, kuriam būdinga išnykusi žarnų motorika arba žarnos spazmas. Jis gali atsirasti po nugaros smegenų traumos ar ligos, pilvo operacijos, sutrikus žarnų kraujotakai, dėl kai kurių medikamentų (opijatų, morfijaus, anticholinerginių vaistų ir kt.), apsinuodijus švinu, esant kai kuriems medžiagų apykaitos sutrikimams (labai sumažėjęs kalio kiekis, diabetinė koma, ryškus inkstų funkcijos nepakankamumas ir kt.), dėl inkstų akmenligės priepuolio, stabligės, sepsio ir kt.

Simptomai: pilvo skausmas, vėmimas, pilvo pūtimas, dujų susilaikymas, išmatų susilaikymas, pykinimas.

Ligos eiga

Pagrindinis žarnų nepraeinamumo simptomas yra skausmas, kuris iš pradžių būna priepuolinis, raižantis, ligai progresuojant tampa labai stipriu, pastoviu, išplinta po visą pilvą. Skausmas yra lydimas pykinimo ir vėmimo. Vemiama maistu, tulžimi, o kartais net ir žarnų turiniu (jei yra plonosios žarnos nepraeinamumas). Taip pat atsiranda dujų ir išmatų susilaikymas, pilvo pūtimas.

Dujoms išėjus, skausmas gali šiek tiek sumažėti. Kokia seka simptomai atsiras ir jų intensyvumas priklauso nuo to, kurioje žarnyno dalyje yra nepraeinamumas. Plonosios žarnos nepraeinamumui būdingas ankstyvas, dažnas ir gausus vėmimas, mažesnis pilvo išpūtimas, iš pradžių dujos gali išeiti.

Storosios žarnos nepraeinamumui būdingas stiprus pilvo išpūtimas, dujų ir išmatų susilaikymas, ir tik vėliau atsiranda mažiau intensyvus vėmimas.

Esant lėtiniam nepraeinamumui simptomai progresuoja pamažu, o sergant ūminiu – labai greitai. Po operacijos atsiradęs dinaminis žarnų nepraeinamumas praeina per kelias dienas. Pašalinus mechaninį žarnų nepraeinamumą sukėlusią priežastį ir jei nėra komplikacijų, žarnyno veikla taip pat greitai (per kelias dienas) visiškai atsistato.

Komplikacijos

Tai labai sunki liga, galinti sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Progresuojant nepraeinamumui, vystosi žarnos gangrena, žarna gali prakiurti ir sukelti pilvaplėvės uždegimą (peritonitą), šoką, sepsį. Dėl dažno ir stipraus vėmimo netenkama daug skysčių, sutrinka organizmo elektrolitų pusiausvyra, mažėja kraujospūdis ir taip pat vystosi šokas.

Tyrimai

Klausydamas pilvą gydytojas gali išgirsti labai intensyvią žarnų veiklą ties kliūtimi (jei yra mechaninis žarnų nepraeinamumas) ar visišką tylą (jei yra dinaminis ar užleistas mechaninis nepraeinamumas). Atlikus apžvalginę pilvo rentgenogramą matomi skysčių, susikaupusių žarnose ties kliūtimi, paviršiai. Taip pat gali būti atliekamas echoskopinis tyrimas, žarnyno tyrimas su kontrastu (jei nėra žarnos prakiurimo) – taip nustatoma kliūties vieta. Jei įtariamas storosios žarnos vėžys, atliekamas endoskopinis žarnyno ištyrimas.

Žarnų nepraeinamumas turi būti gydomas ligoninėje. Vemiant netenkama daug skysčių, todėl skiriamos lašinės infuzijos, koreguojami elektrolitų pusiausvyros sutrikimai. Atliekamos sifoninės klizmos, per į skrandį įkištą zondą atsiurbiamas žarnų turinys, plaunamas skrandis. Šiomis priemonėmis gydomas dinaminis žarnų nepraeinamumas.

Esant mechaniniam nepraeinamumui, vien tokio gydymo dažniausiai nepakanka, todėl atliekama operacija, kurios metu šalinama nepraeinamumą sukėlusi kliūtis ir pakitusi žarna. Jei nepraeinamumas ūminis, operacija atliekama skubiai per pirmas valandas, o jei simptomai progresuoja pamažu, atliekami išsamesni tyrimai priežasčiai patikslinti (dažnai tai yra auglys) ir tik po to operuojama.

Esant mechaniniam nepraeinamumui, yra didelė infekcinių komplikacijų rizika, todėl gydymui taip pat skiriami plataus spektro antibiotikai, dažniausiai keli (cefalosporinai, aminoglikozidai, linkozaminai ir kt.).

Iš anksto nuspėti, kad atsiras žarnų nepraeinamumas, negalima. Jei atsirado panašūs simptomai, reiktų nedelsiant kreiptis į gydytoją, kadangi greičiausiai bus reikalingas operacinis gydymas. Delsiant tai padaryti, atsiras komplikacijų ir gydymas bus kur kas sudėtingesnis.

sveikas.lt
PARAŠYKITE SAVO KOMENTARĄ
Yra 1 komentaras
Vardas
Komentavimo taisyklės ir atsakomybė

Maitinamės sveikai

Dieta žiemą gresia peršalimu ir gripu (1)

2011 sausio mėn. 10 d. 10:55
Tiems, kurie nusprendė po švenčių sulieknėti, reikia žinoti – kuo mažiau kalorijų gauna organizmas gripo sezono metu, tuo sunkiau jam bus kovoti su virusais ir infekcijomis.

Dailiai figūrai - kedro riešutai ir ciberžolė (6)

2011 sausio mėn. 6 d. 00:00
Kedro riešutuose pats didžiausias kiekis baltymų iš visų riešutų ar grūdų, todėl jie itin naudingi. Be to, sauja šių riešutų yra tradicinis maisto papildas tiems, kurie siekia kontroliuoti savo svorį.

10 jaunystės produktų (12)

2011 sausio mėn. 4 d. 00:00
Kuo tik nesinaudoja moterys, siekdamos išsaugoti jaunystę ir grožį: ir kremais, ir kaukėmis, ir tonikais, ir losjonais... Visa tai padeda nutolinti odos senėjimą, tačiau svarbu grožį palaikyti ir iš vidaus. Pakalbėkime apie veido odą. Kokie produktai suteiks jai dar daugiau grožio ir jaunystės?

Trys labiausiai liekninantys produktai (26)

2011 sausio mėn. 3 d. 00:00
Besilaikantys dietų kankinasi, badauja, tačiau tereikia pakeisti požiūrį į mitybą, įtraukti į racioną kelis stebuklingus produktus ir maistas padės atsikratyti nereikalingų kilogramų

Sulieknėti greitai ir be žalos (8)

2011 sausio mėn. 3 d. 00:00
Specialistai teigia, kad per mėnesį galima sulieknėti gana pastebimai ir be jokios žalos sveikatai. Svarbiausia – pasirinkti tinkamą mitybos sistemą ir nuosekliai jos laikytis.

Antioksidantai: kam jie mums reikalingi? (3)

2010 gruodžio mėn. 30 d. 00:00
Kur bepasisuksi, atrodo, kad visas pasaulis tiesiog pamišęs dėl antioksidantų. Jie visur: ir maisto produktuose, ir kosmetikoje. Ar iš tiesų jie tokie naudingi ir reikalingi ir ką mes apie juos žinome?

Žarnų nepraeinamumas: kai raižo pilvą (1)

2010 gruodžio mėn. 29 d. 00:00
Žarnų nepraeinamumas – tai būklė, kai sutrinka žarnų turinio slinkimas link išangės. Žarnų nepraeinamumas gali būti dinaminis (kai išnyksta žarnyno motorika) ir mechaninis (kai žarnyno turinio slinkimui trukdo kliūtis žarnose ar už jų ribų). Gali būti ūminis ir lėtinis.

Kuo naudingas mineralinis vanduo? (13)

2010 gruodžio mėn. 28 d. 00:02
Tyrimai rodo, kad pats sveikiausias buteliais parduodamas vanduo yra mineralinis, o geriamas kasdien jis teigiamai veikia sveikatą.

Prancūziškas paradoksas: kas tai? (14)

2010 gruodžio mėn. 23 d. 13:42
Prancūzija. Vyno ir gurmanų valstybė savo skanėstais žavi visą pasaulį. Bandymai atsispirti fondiu, foie gras, kepsniams su gruzdintomis bulvytėmis ir dviem šimtams sūrių rūšių yra tiesiog neįmanoma misija. Įvertinus tokį turtingą paveldą ir gausybę maisto gaminimo stilių galbūt netgi galima būtų atleisti Marijai Antuanetei už jos neatsargiai ištartą frazę: „Tegu jie valgo pyragus“.

Užkandžiai lieknėjantiems (9)

2010 gruodžio mėn. 27 d. 00:00
Vos papietavote ir jau norite valgyti? Ranka pati tiesiasi link dėžutės su saldainiais? Sveikiname, jūs esate nuolat užkandžiaujantis žmogus. Todėl jums tikrai tiks mūsų užkandžių receptai lieknėjantiems.

Dietos skatina pykčio proveržius

2010 gruodžio mėn. 26 d. 00:00
Mokslininkai įspėja: net ir nedideli maisto apribojimai gali padidinti jautrumą stresinėms situacijoms – tai buvo nustatyta atliekant eksperimentus su pelėmis.

Veido odai pavojingų produktų penketukas (21)

2010 gruodžio mėn. 22 d. 00:00
Spuoguotas paauglys – normalus reiškinys, kadangi tai tiesiogiai susiję su hormonų pertekliumi ir amžiaus ypatumais. Tačiau kai nuo spuogų kenčia suaugusi moteris, jai reikėtų atidžiau rinktis maistą.

Sveika mityba gali apsaugoti nuo streso (2)

2010 gruodžio mėn. 23 d. 00:00
Mityba yra vienas pagrindinių apsaugos nuo streso veiksnių, todėl svarbu įvertinti tai, ką valgote. Visgi net kai kurie sveiko maisto šaltiniai jums gali būti netinkami.

Kur slepiasi antioksidantai? (3)

2010 gruodžio mėn. 21 d. 00:00
Įvairūs antioksidantai mūsų organizmui yra labai naudingi. Vitaminai C ir E bei beta-karotinas (medžiaga, gimininga vitaminui A) - tai vitaminai antioksidantai. Daug vitamino C yra apelsinuose, greipfrutuose, braškėse, žaliosiose paprikose, brokoliuose ir pomidoruose.

10 produktų, kurie dažniausiai sukelia alergiją (3)

2010 gruodžio mėn. 20 d. 00:00
Alerginė reakcija įvyksta tuomet, kai imuninė sistema suklysta identifikuodama nekenksmingą produktą kaip kenksmingą. Jei auginate vaikus ar tiesiog mėgstate gaminti draugams, jums reikėtų susipažinti su produktais, kurie dažniausiai sukelia alergiją.

G.Šapiro: blogo maisto nėra, būna tik neapskaičiuotos porcijos (17)

2010 gruodžio mėn. 18 d. 00:00
Andrius Leliūga ir Gidonas Šapiro
A.Solomino nuotr.
Polinkį sukiotis virtuvėje ir gaminti Gidonas Šapiro-Bilas (36 m.), matyt, paveldėjo iš mamos, tačiau kaip pats teigia, vien gabumų nepakanka - reikia turėti gyslelę ir fantazijos.

Gastritas negaili net vaikų (4)

2010 gruodžio mėn. 17 d. 11:55
Erzinantis bukas arba atvirkščiai – aštrus pilvo skausmas, nemalonus slegiamo skrandžio pojūtis, nemalonus prieskonis burnoje, rėmuo, pykinimas... Jei jūsų vaikas staiga pradeda skųstis tokiais simptomais, be to, suprastėjo jo apetitas arba jis pradėjo greitai nuvargti – negaiškite laiko!

Kaip paruošti sveiką maistą? (7)

2010 gruodžio mėn. 17 d. 11:55
Sveika mityba – tai ne tik mokėjimas išsirinkti sveikatai naudingus produktus, bet ir išmanymas, kaip teisingai juos paruošti. Pavyzdžiui, kaitinamos daržovės gali netekti didelės dalies maistingumo. Ruošiant patiekalą labai svarbus pasirinktas tinkamas jo paruošimo būdas.

Mitai apie maistą (4)

2010 gruodžio mėn. 16 d. 10:53
Turbūt ne kartą girdėjome įvairių prieštaringų teiginių apie maistą, kaip antai, norint numesti svorio, reikia valgyti tik žalią maistą arba valgyti mažiau kartų. Daugelis užkimbame ant šių kabliukų ir tik savu kailiu patyrę įsitikiname, kad tai netiesa. Taigi pagrindiniai mitai apie maistą ir jų paneigimas.

Sviestu košės nepagadinsi. Ar tikrai? (10)

2010 gruodžio mėn. 16 d. 00:00
Dauguma dietologų sutaria, kad geriausi pusryčiai - košės. O visai neseniai mokslininkai išsiaiškino, kad košės stiprina širdies raumenį ir neleidžia organizme kauptis riebalams. Svarbiausia ją tinkamai pagaminti, mat posakis “sviestu košės nepagadinsi” nebelabai tinka.

Sveika mityba vyresniems (7)

2010 gruodžio mėn. 15 d. 00:02
Sveika ir pilnavertė mityba svarbi kiekvienam. Vyresnio amžiaus žmonės turėtų skirti ypatingą dėmesį savo mitybai, tai padės išspręsti tam tikras sveikatos problemas ir negalavimus.

Pasninkas - puiki sveikatinimo priemonė (5)

2010 gruodžio mėn. 15 d. 00:00
Mūsų religija siūlo laikytis sauso pasninko, maitintis vien vegetariniu maistu, 4 savaites prieš Kalėdas ir6 savaites prieš Velykas. Tai puikus organizmo valymas. Visiškai tapti vegetarais mūsų krašto žmonėms gal ir neverta, bet laikytis griežto pasninko kelis kartus per metus ar bent vieną dieną kas savaitę - puiki sveikatinimo priemonė.

Ką valgyti, norint numesti svorio? (22)

2010 gruodžio mėn. 14 d. 10:19
Mūsų sveikatą lemia tai, ką mes valgome. Tai yra žinomas faktas, svarbus faktas ir dažniausiai – ignoruojamas. Visi žinome apie galimas prastos mitybos pasekmes, tačiau niekada į tai nekreipiame dėmesio – kol nesusergame ar nepriaugame nepageidaujamo svorio.

Priešuždegiminė mityba (2)

2010 gruodžio mėn. 14 d. 00:00
Uždegimai tampa viena iš dažniausių ligų priežasčių, kuriomis visi mes sergame. Visos stipriai sveikatą paveikiančios ligos —Alzheimerio liga, vėžys, artritas ir širdies ligos – yra susijusios su uždegimais. Tad kaip geriausiai nuo to apsisaugoti? Yra septyni paprasti būdai, kaip įdiegti priešuždegiminius komponentus į jūsų kasdienį mitybos racioną.

Kada naudingi produktai tampa kenksmingais? (7)

2010 gruodžio mėn. 13 d. 00:00
Turbūt niekas nesiginčys, kaip svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo ir kruopščiai rinktis tinkamus produktus. Skaniai ir gausiai pavalgyti mėgstančių laukia neišvengiamos ligos. Todėl dietologai pataria vartoti tik „naudingus“ produktus ir atsisakyti „kenksmingų“. Bet ar tikrai visi rekomenduojami produktai nepavojingi?

Alergija maistui. Kas tai? (11)

2010 gruodžio mėn. 10 d. 00:00
Alergija maistui yra gana dažna odos, virškinamojo trakto, kvėpavimo organų, nervų, šlapimo sistemos ir kitų alerginių ligų priežastis. Su maistu organizmas gauna baltymų. Didžioji jų dalis skrandyje ir žarnyne suskaidoma iki aminorūgščių. Tačiau kai kurie baltymai patenka į kraują nesuskaidyti. Jie čia – tarsi nelaukiami svečiai, todėl imuninė sistema ima nuo jų gintis išskirdama ypatingas medžiagas – antikūnus, kurie pradeda kovoti ne tik su bakterijomis ir virusais, bet ir su maisto elementais.

Dešimt dietos klaidų (32)

2010 gruodžio mėn. 8 d. 00:00
Kaip išvengti klaidų, mažinančių jūsų dietos sėkmę? Štai keletas patarimų, padėsiančių ištirpinti nereikalingus kilogramus.

„Nuodingų“ daržovių baimės gali būti skatinamos ir sąmoningai (19)

2010 gruodžio mėn. 6 d. 20:01
Lietuvoje liko nedaug žmonių, kurie nėra matę televizijos laidų apie „nuodingas“ daržoves. Nors daugelį ši informacija išmušė iš vėžių, vis dėlto tiesa yra tokia, kad baimės kurstymas yra patikrintas metodas, pradedant keliaujančiais pamokslininkais ir baigiant sumaniomis rinkodaros strategijomis.

Maitinkimės sveikiau! (9)

2010 gruodžio mėn. 7 d. 15:57
Visą lapkričio mėnesį kartu su DELFI projektu „Pažink save“ mokėmės nepasiduoti virusams bei darganotai nuotaikai ir stiprinti imunitetą. Skaitytojams pateikėme naujausią informaciją apie kovos prieš peršalimą būdus ir prisiminėme, kaip nuo ligų gelbėjosi mūsų seneliai, naudodami natūralius vaistus iš gamtos.

Nitratai: menamais pavojais užmaskuojami tikrieji (2)

2010 gruodžio mėn. 6 d. 20:01
Su Sveikatos apsaugos ministerijos Sveikatos stiprinimo ir kurortologijos skyriaus vedėju Almantu KRANAUSKU maisto ir mūsų mitybos įpročių tema esame kalbėję ne kartą. Nors specialistas visuomet buvo gana nepalankios nuomonės apie Lietuvoje parduodamą maistą ir tai, ką renkasi paprastas vartotojas, nitratų pavojų pavadino menamu.

Nepasiduokite žiemos sąstingiui (1)

2010 gruodžio mėn. 6 d. 20:01
Kokių priemonių imtis, kad žiemą nekamuotų bloga nuotaika, nuovargis ir dirglumas? Pagrindiniai sezoninės depresijos požymiai - nuolatinis nuovargio jausmas, mieguistumas, negalėjimas susikaupti. Beje, šaltuoju metų periodu sumažėja lytinis potraukis, tačiau vis dažniau norisi valgyti ir miegoti. Dar vienas tokios būsenos požymis - nuolatinė nuotaikų kaita. Blogiausiai tokie žmonės jaučiasi vakare.

Kaip paskatinti vaikus valgyti sveiką maistą?

2010 gruodžio mėn. 6 d. 20:01
Mitybos ir gyvenimo būdo konsultantė Katherine Pennington pateikia keletą patarimų ir strategijų, kurios paskatins vaikus ugdyti sveikos mitybos įpročius.

Kaip įveikti alkį? (2)

2010 gruodžio mėn. 6 d. 20:01
Valgymo malonumas yra vienas iš gyvenimo džiaugsmų. Tačiau tikrai mėgautis maistu ir valgymu galima ne persivalgant, o sugebant pasidžiaugti kiekvienu kokybiško produkto kąsniu. Taip galima įveikti ir nuolatinį alkio jausmą, apie kurį kalbamės su Medicinos diagnostikos centro gydytoja dietologe Aušra Jauniškyte.

Dėl šiuolaikinio gyvenimo būdo riebėja kepenys

2010 gruodžio mėn. 6 d. 20:01
Dar neseniai mokslininkai manė, kad kepenų riebėjimą sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu. Pastaruoju metu dėl šio sveikatos sutrikimo vis dažniau kaltinamas šiuolaikinis gyvenimo būdas –nesveikas, riebus maistas bei fizinio aktyvumo trūkumas. Suriebėjusias kepenis šiuo metu turi 20-30 proc. Europos gyventojų. Paprastai jie ypatingų simptomų nejaučia, mat kepenyse nėra skausmo receptorių. Į gydytojus dauguma kreipiasi tuomet, kai išsivysto sunki kepenų liga ar net vėžys.

XXI amžiaus mitybos kultūros laukia perversmas

2010 gruodžio mėn. 6 d. 20:01
Lietuvos vegetarų draugijos pirmininkė Ksavera Vaištarienė primena, kad mityba nėra pagrindinis žmogaus poreikis gyvenime. Jei žmogus valgo daugiau, negu jam reikia, jis savo energiją panaudos virškinimui, o ne savo talentams atskleisti. Per parą žmogui užtenka vos kiek daugiau nei kilogramo maisto. Tiek sveria mūsų normalūs pietūs – su sriuba, antru patiekalu ir desertu. Pati moteris prisipažįsta, kad sulaukusi 50-ies jau buvo tapusi neįgaliu žmogumi, tačiau pakeitusi mitybą visiškai išsigydė artritą ir Bechterevo ligą.

Nutukimą skatina blogosios žarnyno bakterijos (2)

2010 gruodžio mėn. 6 d. 20:01
Anstvoris mus kankina nebūtinai dėl disciplinos stokos. Gali būti, kad dėl jo kaltas blogųjų bakterijų perteklius mūsų žarnyne, rašo dailymail.co.uk. Vis daugiau tyrėjų patvirtina, kad šios bakterijos didina apetitą, tad tai gali paaiškinti, kodėl kai kuriems žmonėms svoris auga greičiau nei kitiems.