Tai patvirtina moterų, kurioms ankstyvame amžiuje buvo pašalintos abi kiaušidės ir po to nepaskirtas hormonus pakeičiantis gydymas, stebėjimai. Šios moterys, lyginant su bendraamžėmis, gerokai anksčiau susirgo koronarine širdies liga. Akivaizdu, kad ankstyva menopauzė padidina koronarinės širdies ligos riziką.
Terminas “menopauzė” nusako visišką mėnesinių išnykimą. Ji galutinai patvirtinama, jei mėnesinės neatsiranda bent 12 mėnesių. Natūrali menopauzė prasideda įvairiame amžiuje. Vidutinis amžius Vakarų šalyse - 50 metų. Jis gali svyruoti nuo 35 iki 59 metų. Daugybė varginančių simptomų iki menopauzės ir po jos susiję su estrogenų mažėjimu. Koronarinės širdies ligos rizika taip pat priklauso nuo estrogenų kiekio kraujyje.
Nuo seno hormoniniai preparatai skiriami palengvinti klimakterinio periodo negalavimus: karščio pylimą, prakaitavimą, nuotaikų svyravimus, psichologinius sutrikimus. Ilgalaikis gydymas hormonais apsaugo nuo kaulų išretėjimo ir kaulų lūžių vyresniame amžiuje. Anksčiau buvo manyta, kad hormonus pakeičiantis gydymas patikimai apsaugo nuo koronarinės širdies ligos, tačiau naujausi tyrimai to nepatvirtino.
Prieš paskiriant hormonus pakeičiantį gydymą, būtina įvertinti privalumus ir galimą riziką.
Gydymo hormonais privalumai:
• palengvina negalavimus: karščio pylimą, prakaitavimą, nemigą;
• sumažina psichologinius sutrikimus, dirglumą, nerimą, depresiją;
• palengvina šlapimo ir lytinių organų negalavimus: gleivinės sausumą ir išplonėjimą, skausmą ir perštėjimą;
• apsaugo nuo kaulų išretėjimo (osteoporozės), o vėliau - ir nuo kaulų lūžių.
Anot Lietuvos širdies asociacijos, paplitusi krūties ar gimdos gleivinės vėžio baimė nepagrįstai išpūsta ir yra atėjusi iš tų laikų, kai buvo vartojamos didelės nesubalansuotos hormonų dozės, o šiuolaikiniuose vaistuose hormonų dozės labai mažos, jų šalutiniai poveikiai labai reti.
Prieš paskiriant hormoninius vaistus, moterys kruopščiai ištiriamos, įvertinamos visos esamos ir persirgtos ligos.
Ligos, kurių atvejais hormonais turi būti gydoma atsargiai:
• persirgta giliųjų venų trombozė;
• persirgta plaučių tromboembolija ar insultas;
• cukrinis diabetas;
• tulžies pūslės akmenligė;
• kepenų ligos;
• endometriozė.
Ligos, kuriomis sergant, hormonus pakeičiantis gydymas neskiriamas:
• gimdos gleivinės ar krūties vėžys;
• neaiškios kilmės gimdos kraujavimai ar krūties dariniai;
• esantis ar įtariamas nėštumas;
• ūminė kepenų liga su nenormaliais kepenų rodikliais;
• ūminis širdies infarktas, plaučių tromboembolija ar giliųjų venų trombozė.
Koronarinė širdies liga po menopauzės tampa svarbiausia moterų mirčių priežastimi. Svarbiausias būdas jai išvengti – sveika gyvensena, visų rizikos veiksnių nustatymas ir griežtas koregavimas.
Visi DELFI projekto "PAŽINK SAVE: rūpinamės širdimi" straipsniai čia.
